老年人血糖居高不下的原因包括老年饮食控制不严、运动量不足、胰岛功能的衰竭、胰岛素的抵抗、低血糖后的高血糖等。
1. 老年饮食控制不严
老年饮食控制是糖尿病治疗的基础,有助于减轻胰岛素的负担,降低老人的血糖,减少药物用量及控制老人的体重,老人血糖轻度的增高的糖尿病老人单纯依靠饮食控制可使得老人的血糖恢复正常,如果老人不重视饮食控制,药物再好也难以使得血糖保持正常。
2. 老人的运动量不足
老人运动本身是一种能量消耗的过程,可以促进老人肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用,老人运动还有利于降低老人的体重,改善老人胰岛素抵抗力,因此护理员应鼓励老人科学合理的运动,这对降低老人的血糖大有裨益的。
3. 胰岛功能的衰竭
如果老人胰岛分泌功能严重不足就会导致老人胰岛素的分泌剂的作用大大降低甚至会无效,而胰岛功能衰竭老人因为此类药物发挥作用有赖于胰岛功能的存在。同时部分老人对胰岛素抵抗,简单解释为老人机体对胰岛素的不敏感,胰岛素抵抗也是一个重要的方面,并且贯穿老人的整个病程,如果不解决这个问题,单纯的靠胰岛素的用量,很慢取得降糖的效果。
4. 低血糖后的高血糖
如果老年人持续性的低血糖状态,可引起老人交感神经兴奋及升糖激素分泌增加,促进老人肝糖原的分解,使得老人的血糖升高,如果老人在凌晨出现低血糖,常会表现出空腹血糖升高,因此老年人降糖药物的用量应适当较少而不是增加。例如衢州根据引起老年人血糖居高不下的原因,及时采取措施,为老人安排合理的老年膳食,适量的运动,帮助衢州老人恢复血糖的正常值。
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