帕金森综合征怎样确诊

1、帕金森综合征怎样确诊

临床确诊帕金森病(PD)需要具备:不符合绝对排除标准,至少两条支持性标准,且没有警示征象(red flags)。不符合绝对排除标准;如果出现警示征象(red flags)需要通过支持性标准来抵消:如果出现1条警示征象,必须需要至少1条支持性标准 如果出现2条警示征象,必须需要至少2条支持性标准。支持性标准对多巴胺能药物治疗具有明确且显着的有效应答。在初始治疗期间,患者的功能恢复正常或接近正常水平。药物剂量增加时症状显着改善,减少时症状显着加重;不包括轻微的改变。

2、帕金森综合征的治疗原则

综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。

3、帕金森综合征的疾病预后

帕金森病 是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差,症状不能得到控制,患者可全身僵硬,生活不能自理,甚至长期卧床,最终多死于肺炎等并发症。

1、避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

2、注意饮食卫生,饮用自来水比河水和井水更为健康。因为自来水都是经过净化过的,经过很多道工序,完全符合国家对水质的标准。而河水井水中可能含有许多有害矿物质,微生物。预防和治疗可能引起帕金森综合征的疾病,如甲状旁腺功能减退症、动脉硬化及脑部肿瘤。积极预防一氧化碳、锰、氧化物的接触和中毒;尽量避免哌替啶(度冷丁)类药物的使用;严厉抵制贩毒、吸毒。

1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。常并发心理障碍和智能减损,尤多见于晚期病人。帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,音量降低,流口水等。

2、由于植物神经功能障碍,导致消化系统并发症的发生。表现为:营养障碍和水电解质 紊乱,与吞咽困难、饮食减少、液体补充不足有关。吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳。