治疗老年青光眼方法

1、治疗老年青光眼方法

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术。 原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术医治,药物只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。

急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常,眼压控制后,检查房角,如50%以上房角开放,仍可选择虹膜根切术,否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。

2、青光眼的患者应及早进行手术

常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避用缩瞳剂。继发性疾病种类很多,治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时医治,继发性开角型的医治大致同原发性开角型,恶性的处理需特别谨慎,新生血管性条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

3、老年人青光眼的原因

急性闭角型青光眼:女性较多见,诱发因素常见于严重的精神创伤、过度疲劳、用眼时间较长等。表现为视力突然下降,仅能看到光感或手指,最严重的视力完全丧失。常伴有眼痛、头痛、眼红,严重者可有恶心呕吐等表现。看点着的白炽电灯泡时会感觉灯泡周围有彩色环。

视网膜静脉或动脉阻塞:老年人血管硬化、高血压等都可以引起眼底血管阻塞,表现为视力突然下降,但无眼痛眼红。千万不要因为眼睛不痛忽视了诊治。

首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。

治疗上应按照医嘱用药和定期随访,不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前,常有一些先兆,如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛,特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现,出现这些现象时应及时到医院就诊，便早期诊断和治疗,预防急性发作,这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。

青光眼病人最好能逐步学会指测眼压,当觉得高眼压可疑时,及时看医生,以便调整治疗方案,使高眼压得到控制。青光眼滤过手术后,手指按摩眼球有利于保持引流口通畅,但这要先经医生指导方可进行。

持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生气和着急。持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼,老年人睡前要洗脚、喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药。

坚持体育锻炼:体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低。但不宜做倒立,以免使眼压升高。在光线暗的环境中工作或娱乐:在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。