腰椎间盘突出的前兆

1、腰椎间盘突出的前兆

腰椎间盘突出患者可因髓核突出的多少、部位、病程长短以及个体差异而表现出不同的临床表现,最常见的腰椎间盘突出的症状可表现为疼痛,麻木。腰椎间盘突出多见于25-50岁的中青年。

由于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4、5及腰5、骶(S)1椎间隙,压迫相应的神经根,所以腰椎间盘突出的症状表现患者多由坐骨神经痛症状,出现下腰疼,髋疼,向下放射到大腿后部小腿外侧至足跟或足趾部的疼痛或麻木。

腰椎间盘突出的疼痛的范围与神经根接触突出椎间盘有关。部分患者因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而疼痛加重,卧床休息则减轻。这些都是较典型的患有了腰椎间盘突出的症状表现。

2、腰椎间盘突出高危人群

从年龄上,本病一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%.

从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力活动较多、较频、腰部活动范围大。

从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

从职业上,劳动强度较大的产业工人多见。

从姿势上,每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。

从生活和工作环境,若环境经常潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出。

从女性的不同时期,产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

3、腰椎间盘突出高发年龄

多数腰椎间盘突出症患者为30-50岁,且体力劳动者并不多于伏案工作者。诱因常是不大严重的损伤或不太剧烈的活动,如:弯腰扫地或洗衣、弯腰从地面抬起物件或捧起装满水的面盆、跌坐于地、从井中汲水、乘坐的汽车突然剧烈颠簸等。

然而在15-30岁年轻人中腰椎间盘突出的发生和损伤常有明显关系,如:背部受到剧烈的打击、从高处坠落、单杠上跌下、汽车上摔下、抬重物中使用暴发力等。

壮年成人和年轻人的病变也不完全一样:前者是椎间盘退变,慢慢出现髓核与纤维环退变组织的突出。后者则是突发纤维环撕裂,髓核突出且常伴随软骨板破裂和移位。临床表砚上的差异仅在于损伤的轻重及损伤后症状出现的早迟,严重损伤后多立即发病,轻微损伤者多在数日后逐渐出现典型症状。

卧床休息

腰椎间盘突出患者在发病后应绝对卧床休息1周左右,一般以硬板床为宜,呈仰卧位,这样可促进血液循环,减轻腰腿部疼痛。1周后可逐渐下床做一些轻微的活动,2周后可根据病情做适当的体力活动,3-4周后可恢复正常活动,但是不能干重活或剧烈运动。

适当运动

患者可在绝对休息1周后可下床,以双手扶住门框,两脚似着地而非着地,身体自然下垂、放松,每日早晚各1次,每次5-10分钟;患者也可躺在床上,双手握床头,脚尖尽量朝床尾处移动,每天1-2次,每次10-20分钟。坚持2周以上,可使疼痛缓解。

锻炼腰肌

腰椎间盘突出患者急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼:取仰卧位,以头、两肘、两足为支撑点,向上抬高身体,每次2-5分钟,每日2次;一个月后可做三点支撑锻炼:取仰卧位,以头和双足为支撑点向上抬高身体,每次4-6分钟,每日2次。

腰椎间盘突出患者于卧床休息时,可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度。

合理科学的卧姿应尽量使腰部保持自然的生理弧度,仰卧位可以使腰椎间盘突出患者的肌肉放松并使腰椎间隙压力明显降低,减轻腰部肌肉及坐骨神经张力,这种卧姿对患有腰椎间盘突出或坐骨神经痛的病人患者最合适,若侧卧位应将双髋双膝关节屈曲起来。古人说“卧如弓”,就是这种睡姿,可以消除腰部的后伸减轻疼痛。