帕金森的临床病因

帕金森的临床病因

1、帕金森的临床病因

1.1、神经系统老化

帕金森病主要发生于中老年人,40岁以前发病十分少见。据流行病学调查,40岁以上发病为0.35%,60岁以上为2%,随年龄增长其发病率增加,提示与年龄相关的神经系统老化可能与帕金森病的病因和发病机制相关。

1.2、氧化应激增强

自由基可使不饱和脂肪酸发生脂质过氧化,后者对蛋白质和DNA产生氧化损伤,导致细胞变性死亡。在正常情况下,机体存在自由基清除系统,在脑内主要有谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)等,从而确保机体免遭自由基损伤。对帕金森病的研究中发现,自由基生成和氧化应激增强与本病的病因和发病机制密切相关。

2、帕金森有什么症状

2.1、静止性震颤

震颤常为本病的首发症状,多自一侧手部开始,表现为规律性的搓丸样动作。震颤在静止时明显,精神紧张时加重,睡眠时消失。

2.2、肌强直

肌强直是由于肌张力增高所致。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,但常有日常活动轻微表现,比如拧毛巾时,经常拧不干净水;系扣子的时候,领子附近的扣子比较困难等。

2.3、运动迟缓

运动迟缓指动作变慢,特别是做一个动作的时候,刚开始动作明显困难,常见于患者坐位站起来的时候,常需要多次尝试,并且动作缓慢;面部表情动作减少,眨眼减少,说话声音单调低沉、吐字欠清,看上去像带了一个没有表情的面具,称为“面具脸”。

2.4、姿势步态障碍

冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。

2.5、非运动症状

帕金森患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

3、帕金森有什么危害

3.1、远离社会造成抑郁

帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,会不自觉的将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。这样,心情也随之变得异常不好,很多帕金森患者因此存在不同程度的抑郁、焦虑症状。

3.2、身体运动机能逐渐丧失

帕金森患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。

3.3、家庭负担逐渐加重

随着帕金森病人病情的加重,患者的家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,病人从开始的偶尔需要人照顾逐渐发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾基本生活。

哪些人容易患帕金森

一项研究结果认为,从农民到教师,许多职业可能是引发阿耳茨海默氏症和帕金森病等大脑退化疾病的潜在危险因素。通过研究美国260多万例死亡记录,研究人员发现,许多职业和多种大脑退化疾病的致死危险增大有关,这些疾病包括阿耳茨海默氏症、帕金森病、早老性痴呆症和运动神经元疾病。

早期研究发现了许多职业和疾病间的相关性,由于农民、焊工和理发师在工作中暴露在他们经常使用和吸入的化学物质中,这些相关性因此便可以得到解释。但以美国全国职业安全和卫生研究所的罗伯特·帕克为首的研究人员认为,其他一些发现,如教师、牧师和银行出纳面临的高致病风险则难以解释。在帕克及其同事的分析中,他们发现银行出纳、牧师、航空机师和理发师死于老年性痴呆症的可能性最高。

而生物学家、教师、牧师和其他神职人员患帕金森病的风险最高。早老年性痴呆症--65岁以前发病的痴呆症,在牙医、工业分拣员(而不是农业分拣员)和牧师中的发病致死风险最高。兽医、理发师和分拣员患运动神经元疾病死亡的风险最高。

怎样预防帕金森病

避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老。

加强环境保护和劳动保护,对废渣、废料、废水进行无害化处理;改善工作环境和条件。