骨关节炎的诊断与治疗

骨关节炎的诊断与治疗

1、骨关节炎的诊断标准

骨关节炎的诊断一般是基于临床表现和体征。由于该病不是一个系统性疾病,因此血清学检查只是用于排出其他的风湿性疾病。X线平片检查是最重要的手段。典型的X线表现包括骨赘形成、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化和囊腔形成。

实验室检查:本病无特异的实验室指标。大部分患者血沉正常、C反应蛋白不增高、类风湿因子和自身抗体阴性。关节液黄色或草黄色、黏度正常、凝固试验正常、白细胞数低于2×10E9/L、糖含量很少低于血糖水平的50%。据此可与自身免疫性关节病鉴别。

其他辅助检查:影像检查对本病的诊断十分重要。X线表现主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节面萎陷、变形和关节半脱位等。MRI可示早期软骨、半月板等关节结构的病变,有利于早期诊断。

2、骨关节炎的治疗方法

2.1、药物治疗

透明质酸钠治疗骨关节病,为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的恢复与再生,可缓解骨关节病的疼痛,增加关节的活动度,一般常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。

2.2、手术治疗

骨关节病手术治疗包括骨赘切除术,关节固定术,人工关节置换术等。人工关节置换术应用于严重疼痛经各种治疗无效者骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响骨关节病病人的日常生活,就应该考虑手术干预,手术风险大。

2.3、物理治疗

热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻骨关节病的疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。

3、骨关节炎怎样护理

3.1、坚持自我锻炼

骨关节炎病人参加锻炼值得鼓励。适度、有规律的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更有力,使关节得到更强的支持,而且可以使紧张的肌肉放松,缓解由于肌紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度,避免关节僵硬,失去功能。

3.2、改变生活方式

资料显示,37岁时超过标准体重20%者,男性患骨关节病的危险性为标准体重者之1.5倍,女性为2.1倍。以后36年中60%超重者发生膝骨关节病,患严重膝骨关节病危险性男性增加到1.9倍,女性增加到3.2倍,提示肥胖可能是严重膝骨关节病较大的危险因素。因此,过度肥胖者应该通过控制饮食来减肥,具体做法可参考膳食金字塔。

骨关节炎怎样饮食

1、多吃含钙较高的食物,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取应比一般成年人多出50%左右,可以多吃牛奶、蛋类、 豆制品、紫菜、蔬菜和水果,必要时补充钙剂等。

2、蛋白质的摄入应有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出;脂肪和胆固醇的摄入量要少一些,以免引起其他病变;还有要低钠饮食,主要是减少食物中氯化钠的含量,避免水潴留。

3、忌食生冷、油腻、辛辣等食物,尽量避免吃海鲜,避免摄入太多的糖分特别是蔗糖,饮食要以清淡为主。

4、对于较瘦的人来说,要摄入适当的热量,保持理想的体重;超体重者应控制饮食,增加运动,减轻体重,以利于减轻关节负重。

骨关节炎吃什么好

1、三七丹参粥用法

三七10-15克,丹参15-20克,鸡血藤30克洗净,加入适量清水煎煮取浓汁,再把粳米300克加水煮粥,待粥将成时加入药汁,共煮片刻即成。每次随意食用,每日1剂。功效活血化瘀,通络止痛。主治瘀血内阻,经脉不利的关节疼痛。

2、三七炖鸡用法

雄乌鸡1只,三七6克,黄芪10克,共纳入鸡腹内,加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食,隔日1次。功效温阳,益气,定痛。主治膝关节骨性关节炎,证属阳气不足者。

3、猪肾粥用法

取猪肾1对洗净切片,人参6克核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥,随意服用,每日1剂。功效祛风除湿,补益肾气。主治膝关节骨性关节炎,证属肾气不足者。

4、防风粥用法

取防风12克,葱白两根洗净,加适量清水,小火煎药汁备用;再取粳米60克煮粥,待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。每日1剂,作早餐用。功效祛风湿。主治膝关节骨性关节炎,证属风湿痹阻者。