维生素D缺乏带来的疾病风险-老年健康

维生素D是维持人体健康必不可少的一种脂溶性维生素，具有可调节钙、磷代谢等诸多功能。近年来，大众虽对这种营养素有所认知并加以重视，但仍存在问题。根据全国维生素D流行病学研究显示，国内86%的人群存在维生素D水平缺乏（低于20ng/ml）或不足（低于30ng/ml），仅有14%的人群维生素D水平属于正常。

　　人体内约90%的维生素D来自皮肤暴露于紫外线　B射线的内源性生成，天然食物来源非常有限。“阳光照射不足是维生素D缺乏最主要原因，其次，防晒产品的广泛使用、空气污染致使紫外线穿透能力降低等也是主要原因。”上海交通大学附属第一人民医院内分泌科骨质疏松专科负责人游利教授指出。

　　维生素D缺乏与佝偻病、软骨病和骨质疏松之间关系密切，而维生素D可助力骨质疏松药物发挥最佳疗效　，并降低跌倒及骨折风险。现在，越来越多医学证据表明，维生素D缺乏还可增加高血压、糖尿病、慢性肾病、常见肿瘤和自身免疫疾病的患病风险。随着年龄增长，维生素D缺乏比充足人群的血压上升幅度高20%；维生素D水平低的人群5年内发生首次心血管事件的风险明显提高　，且心血管疾病死亡率增加　2倍。而充足的维生素D水平可降低2型糖尿病患病风险；有效降低结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤的罹患风险；降低自身免疫疾病患病风险，包括多发性硬化病、1型糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫甲状腺疾病等　。

　　“由于维生素D水平缺乏和不足一般无明显的临床表现，只有定期检测维生素　D水平才能够帮助尽早发现维生素D缺乏情况，对诸多疾病的预防具有重要意义。Elecsys 总维生素D检测经济简便，准确性高，一致性好。”游利教授说，若存在明显维生素D缺乏，可服用维生素D补充剂。但人体对其吸收的个体差异很大，盲目补充可能会导致维生素D补充不足，而过量可造成维生素D中毒。因此，服用前后进行检测可帮助医生为患者调整剂量　，改善并维持维生素D水平以达到正常范围。

　　我国公众的维生素D不足和缺乏广泛存在，城市中50－70岁的人尤甚，由此带来的健康隐患，应引起足够重视。游利教授建议中老年人　，特别是长期卧床、住在护理院、肥胖、肝肾功能不好的人，把维生素D检测纳入常规体检，以更好地监测维生素　D状态，制定合理的补充方案，提升个体健康管理水平　。