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如何知道自己是否得了帕病?-老年健康

健康养生 08-26

帕金森病的早发现、早诊断、早治疗对患者非常重要 ,可以全面管理疾病,提高生存质量。“在诊疗过程中,我常常见到不少患者因为某些误区延误了治疗,或者得不到正确的指导,逐渐丧失了战胜疾病的信心,非常可惜。”上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科主任王晓平教授在帕金森专科门诊对笔者说。

  临床上,帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征,但由于这些表现往往不典型,难以辨认,因此造成未及时就诊。

  王晓平教授说,静止性震颤就是像“点钞票”或“搓丸子”的动作,过去将这个特征放在第一位,老百姓口中的“抖抖病”由此而来。现在则认为运动迟缓即动作减少、动作缓慢是本病最核心表现,即使没有静止性震颤也可获得诊断 。帕金森病曾被描述为“震颤麻痹”,其实“麻痹”不确切,因为没有发生瘫痪,而是运动协调能力下降了,肌张力出现障碍。至于姿势步态障碍,如起步困难、特殊步态容易看出来,但要注意,患者在平地上行走困难,上下楼梯或者跟着音乐节奏甚至骑车时反而没问题。患者除了有这些运动障碍,还有非运动障碍如抑郁、嗅觉减退、肌肉酸痛及睡眠障碍等 ,虽然这些特异性不强,但在帕金森病早期有预警作用。

  王教授强调,一旦发现上述异常情况,不要以为是正常的老化症状,应尽早去医院的帕金森专病门诊或神经内科。有经验的临床医生通过病史、症状、体征、药物敏感性及生物标志物检测、正电子发射计算机断层成像(PET)检查等,可以诊断是否为帕金森病 。

  目前,帕金森病以药物治疗为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,已纳入医保目录的普拉克索等适用于早发型帕金森病患的病程初期,既可以改善运动症状,同时也可以改善抑郁症状。

  帕金森病的自我筛查

  对照以下描述,如果有三条以上,就需要请专业医生进一步检查。

  1.从椅子上站起困难吗 ?2.发现写的字比以前小了吗 ?3.是否有人说你说话声音嘶哑 、含糊不清?4.你走路不稳,经常向一侧偏吗?5.你走路迈步困难好像被地面粘住吗 ?6.你的面部表情不是那么丰富 ,经常呆板吗?7.你的手和腿在紧张时常有抖动吗 ?8.你的手系扣子或系鞋带感到笨拙 、不灵活吗?9.当你走路起步困难时迈小碎步甚至向前冲吗 ?

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作者:徐理泉    文章来源: 上海老年报

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