心源性猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常(一般为心室颤动或室性心动过速)导致迅速死亡。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现 ,但猝死的发生具有突发、迅速、无法预测和死亡率高等特点,相当数量的患者是以猝死作为首发表现。
上海交通大学医学院附属新华医院心内科李毅刚主任强调:“公众也不必对心源性猝死盲目恐慌、谈虎色变,随着医疗科技的进步,心源性猝死是可以预防的,有效手段也很多。”
由于心脏节律异常和伴随的心脏症状通常在一个非常短暂的时间段发生 ,因此难以对其准确监测。如传统心电图等检查手段只能让医生了解在某一特定时间点的心脏的活动情况。为确定反复晕厥、心悸、不明原因的中风或房颤的病因 ,必须对患者的心脏进行有效的持续监测 ,使得医生能够准确地诊断疾病。动态心电监测(Holter)是目前诊断心脏节律病征最常见的监测器。设备通常连接到患者身体外部,可以提供长达24小时的连续数据,但其在患者工作、生活期间难免会受到各种干扰,影响监测数据的准确性,造成诊断困难。植入式心电事件监测器通过门诊手术,微小的装置被放置在胸部的皮肤之下,可以监测并记录较长一段时间(长达三年)里发生的异常心脏节律 ,信息精准,对心律失常检出率高,并可远程随访监测。
连续心脏监测为心脏猝死患者赢得宝贵就诊时间。李毅刚主任说:“患者一旦遭遇反复不明原因的晕厥要引起重视 ,及时就医。通过连续心电监测对晕厥的病因鉴别诊断,再对其致猝死的危险性做出科学分析,采取合适的措施,防治其复发,避免发生心脏性猝死。”
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作者:程励冰 文章来源: 上海老年报
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