重视老年人的心房颤动筛查-老年健康

随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可高达10%。目前我国约有房颤患者800万。异常的心脏节律可促使房颤患者心脏内形成血栓，一旦脱落，通常随血流到达大脑，进而引发严重的卒中（脑中风）。房颤占全部卒中原因的1/3，引发的卒中范围更大、程度更重、生存率也更低。导致卒中的无症状性房颤临床上屡见不鲜，房颤通常在卒中时或卒中后才被发现。

　　知名心脏病学专家、上海交通大学附属瑞金医院戚文航教授说："已有研究证据发现，在症状出现前找出无症状性房颤患者，使用抗凝治疗可大大降低患者的高卒中风险，并可部分逆转房颤相关的高死亡风险　。"因此，在65岁及以上人群中进行广泛的无症状性房颤筛查将成为一个预防卒中及卒中相关危害负担的有效方式。数据显示，在65-75岁人群中筛查可检出1%-3%未曾诊断的房颤患者。

　　AF-SCREEN 国际协作组由来自33个国家的130余名心 脏病学专家、神经病学专家、全科医生、卫生经济学家、护士、药剂师及患者组成。其中60名成员共同执笔完成了《心房颤动筛查》白皮书，于今年5月9日在美国心脏协会官方杂志《循环》发表。白皮书号召各国政府对全体65岁及以上的老年人,在社区以及诊室通过测量脉搏或手持式心电图，进行无症状性房颤的广泛筛查，以早期筛查出患者从而改变他们的不良临床结局　。

　　上海交通大学附属瑞金医院高血压科主任王继光教授是AF-SCREEN 协作组的成员之一，他指出："对65岁及以上人群进行广泛的无症状性心房颤动筛查，可以非常划算地降低卒中及其相关残疾的发生率　，并可挽救很多人的生命，成本效益非常高。"

　　王继光教授建议："如果你的年龄在65岁及以上，就可以去门诊测量脉搏，或者在家中自己测量脉搏，看脉搏节律是否如钟摆样规律。如果不规律，应该进行心电图检查，以便诊断房颤并接受治疗。"