沈阳：对老年人实施全方位全病程管理

　　10月10日记者获悉，沈阳市第六人民医院启动“医养结合 为老服务”合作项目。这是该院与和平区民政局联合开展的医疗卫生服务项目，与和平区养老机构建立长期合作机制，为机构内老年人提供专业、便捷的诊疗服务，实现疾病“早筛查、早诊断、早治疗”，并为养老机构开设“绿色通道”，及时将老人送医救治，对老年人实施全方位全病程管理。

　　开展内外科系多学科融合查房

　　启动仪式上，沈阳市第六人民医院党委书记梁煊介绍，医院将定期向养老机构派出由副高级以上职称专家组成的团队，针对老年人的常见病、多发病，季节性传染病等，开展内外科系多学科融合查房，涵盖心血管内科、内分泌科、神经内科（老年病科）、肾内科、手足外科（创面修复）、风湿免疫科、感染科、中医康复科等科室，全方位满足老年人的健康需求，并为老年人建立专属健康档案，详细记录每次查房信息，作为看病就医时的重要参考，全方位掌握老年人健康状况的一手资料。

　　为提高疾病预防意识，专家团队在查房的同时，还将结合老年人和养老机构职工反映较多的健康问题，进行健康知识普及，并对直接接触老年人的护工等群体开展医疗护理方法、生活护理技能的专项培训，增强养老机构的医养结合能力，全方位提升老年人的日常感受。

　　沈阳市第六人民医院院长徐进称，医院将采取“包保到人”“包保到科室”方式，每名专家负责对接一家养老机构，全面了解老年人的看病就医需求，为有住院治疗需要的老年人联络相关事宜，并通过为挂牌合作养老机构开设的“绿色通道”，及时将老人送医救治，把握救治的先机。“我们将从疾病预防、治疗，预后回访等环节，对老人实施全方位、全病程管理。”

　　从养老机构到社区 实现区域全覆盖

　　在启动仪式后，沈阳市第六人民医院立即派出心血管内科、呼吸科、手足外科等专家前往合作养老机构之一的新松蒲养护中心进行查房。

　　哪些老年人需要医疗救治、哪些老年人需要继续观察，专家们在查房后向养老院的工作人员一一说明。“这位老人有些瘦，虽然身体各方面机能还可以，但需要加强营养支持，再多长点肉，免疫力会更好。”沈阳市第六人民医院心血管内科主任陈用贵对新松蒲养护中心的负责人讲解了几位老年人目前需要注意的健康事项。

　　徐进称，与养老机构合作只是医院推进为老服务工作的第一步，未来医院将不断扩大服务范围，对和平区内社区的老年人，尤其是行动不便的老年人提供上门健康服务，专家团队携带可移动检查设备，提供血糖、血脂、血压、彩超、心电图等基础检查，做到疾病早筛查早发现，同时延续“绿色通道”功能，为初筛结果异常的老年人提供入院详细检查的服务，需要进一步治疗的及时办理住院。从合作的养老机构到辖区内的全部社区，实现区域全覆盖，推动和平区老年人整体健康水平的提升。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华

　　据了解，目前和平区共有21个区域性居家养老院服务中心、126个社区养老服务站、12个养老机构和4个嵌入式居家养老服务中心，共有养老床位1454张，基本满足了区内老年人的养老需求。此次开展“医养结合 为老服务”合作项目，充分发挥各方优势，积极促进“医”和“养”的有效结合，进一步解决了老年人就医的后顾之忧。