卧床老人怎样预防褥疮

1、勤翻身:翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次,翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。骨突起部位,应加用海绵垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压。

2、勤换洗:对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。

3、勤整理:要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次老人翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。

4、勤检查:每次老人翻身时要注意观察其局部受压皮肤,若发现异常,应立即采取积极措施,防止病情发展。

5、勤按摩:主要是按摩好发褥疮的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按摩。按摩后涂用5%酒精或红花油,冬天可选用跌打油或皮肤乳剂,以促进局部血液循环,防止褥疮发生。

6、加强营养:营养不良者其皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力。

1、压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。

2、压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉。

3、压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

4、压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。

5、无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。

1、创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。

2、多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。

3、多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。

4、在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变。

褥疮具有发病率高,病程发展快,难以治愈,治愈后易复发的特点。有的病人刚发生褥疮时只有5分钱硬币大小。由于处理不当,仅几个月时间就发展成为碗口大的重症褥疮。久治不愈的褥疮还会并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症发生后不仅使治疗更加困难,有的因此而死亡。

长期压迫且集中于身体某一部位足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧,从而引起组织损伤和坏死。若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。

1、复方红花酒:药物组成:红花50g黄芪30g白蔹20g75%乙醇(酒精)500ml。纱布或脱脂棉蘸30%的红花消结酒,局部涂擦患部,日二三次,每次5分钟。

2、芎参花酒:药物组成:川芎10g丹参10g红花10g。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期),在其周围每日涂擦药液六至八次,保持疮面清洁,同时用棉圈保护疮面,防止局部再次受压。

3、十一方酒:药物组成:田七、血竭、琥珀、生大黄、桃仁、红花、泽兰、归尾、乳香、川断、制马钱子、苏木、秦艽、自然铜、没药、七叶一枝花、无名异。当发现皮肤潮红时,将十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患处,每日二三次,局部有水疱形成者,用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒,每日二三次。