帕金森氏病的临床表现

1、帕金森氏病的临床表现

1.1、静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。

1.2、肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。

1.3、行动迟缓。早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。

2、帕金森氏病如何诊断

2.1、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶活性较对照组降低50%。

2.2、生化检测放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。

2.3、CT、MRI影像表现:由于帕金森是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

3、帕金森氏病的发病原因

3.1、疾病因素

生活中有很多疾病都是因另一种疾病而引起的,因此疾病本身也可以成为引发帕金森病的病因。有研究显示,帕金森病的抑郁与非多巴胺能神经元生化改变有关,是一种器质性抑郁。抑郁的发生与病情及病程有关,病程越长,病情越严重,抑郁发生率越高。症状严重者需要在医生的指导下服用抗抑郁药物。

3.2、心理因素

由于帕金森病会直接影响人的神经系统,导致人的肢体出现震颤或是肌肉出现僵直的现象,这不仅严重影响患者的正常生活,而且也给他们的心理造成了很大的压力。因此帕金森病患者常有封闭自己,不愿与外界交流,或是过分担心自己的病而造成的情绪低落。如果及早积极治疗,对其进行心理疏导,抑郁情绪会随着治疗后症状的改善而减轻或是消失,这也是帕金森的病因。

1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症,随着病情的发展,震颤,僵直,协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤,冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝,步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。

2、常并发心理障碍和智力减损,尤多见于晚期病人,帕金森病表现的肢体震颤,僵直,动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往,在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠,焦虑,抑郁,痴呆等。

3、感染是对帕金森病构成威胁的并发症,一般的呼吸道感染,发热都会使本病症状加重,病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎,肺炎,胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮,坠积性肺炎,吸入性肺炎,心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。

1、防治脑动脉硬化

重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,对预防帕金森均能起到一定的积极作用。

2、远离有毒物品

避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体,这些气体可令细胞死亡;避免精神疲劳。

3、加强体育运动及脑力活动

可以延缓脑神经组织衰老,不管有没有患有帕金森,在日常生活中多做一些锻炼运动,对健康都是有帮助的,也有助于防范疾病。注意锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。