泉州：从老有所养到老有“善”养 推进养老服务城乡全覆盖

养老，不只关乎老年群体的当下，也关乎年轻一代的未来。据了解，目前泉州市60周岁以上的户籍老年人口有132.22万人，占户籍人口比例的17.04%；预计到2030年，这一数据将达到200万人。落实养老问题，已成为一个关乎每个人幸福的社会问题。

近年来，泉州市多措并举，着力提升养老服务保障水平，打造“海丝泉州 颐养乐园”养老新品牌，基本形成了居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，养老事业持续、健康、快速发展。

1 记者调查

居家养老

送餐、家政、医疗

实体服务进入社区（村）驻点

“陈奶奶在家吗？”按照约定的时间，泉州禾康智慧养老上门服务工作人员小林准时来到鲤城临江街道隘南社区，敲响了陈奶奶家的门。年近70岁的陈奶奶是政府购买居家养老上门服务项目的受益人。“我这次来是给老人剪头发的。”拿出理发工具，小林立即按照“标准流程”忙碌起来。每次上门，小林都会按照陈奶奶的需求为她提供扫地、洗头、剪指甲等服务。

鲤城鲤中街道升文社区的黄老伯已经卧床3年，他也是小林的养老服务对象。长期卧床的黄老伯容易长褥疮，日常都由老伴护理，但老伴年纪渐大且缺乏专业护理知识，照顾起来常常力不从心。了解到黄老伯的情况后，小林每次上门都会为他进行卫生清洁和康复护理，同时也给家属传授一些护理指导。

据了解，我市早在2014年便建立了市级居家养老服务平台。自2015年起，每年都将“为7类困难老人购买居家基础信息服务和上门服务”列入泉州市为民办实事项目。通过线上预约，老人可享受紧急救援、医疗保健、生活照料、家政服务、精神慰藉和法律维权等养老服务。另一方面，将服务从“线上”延伸到“线下”，实体服务进入社区（村）驻点，全方位、多渠道为老年人提供上门关爱、送餐、家政、医疗等服务，建立起“居家上门+社区设点+智慧平台+精准供给”的全新养老模式。从2020年开始，我市还探索为困难老人家庭进行适老化改造，即在老人家里进行防滑处理，安装墙面扶手、床边护栏等13项改造，让老人居家养老更舒适。2023年我市积极申报全国居家和社区基本养老服务提升项目，为60周岁及以上，经济困难的失能、半失能居家老年人建设家庭养老床位，开展居家上门服务。

泉州禾康总经理欧鋆灵告诉记者，这些年政府对居家养老投入很大，获得了不少好评。在服务中，他们发现因观念问题，即使是免费服务，一些家庭仍不愿意接受，怕引起邻里的议论和猜想；另一方面，由于护理员工作性质、社会地位、薪资待遇等各类原因，一直存在缺口。

老人在养老院里的日常活动

社区养老

养老院建在社区

老人熟悉家属方便

上午9点多，阳光透过窗户落在丰泽迎津医养服务中心二楼的走廊上，92岁的黄奶奶在这里晒太阳，两个女儿围着她聊家常。“我们四个姐妹和大哥，五人轮流来看她。到这里很方便，骑电动车很快就能到。”黄奶奶的女儿董女士告诉记者，母亲原来住在郊区养老院，他们几个兄妹住在市中心，为了方便探望，三年前特意把她从养老院搬到这里。“在这里吃住和护理都不错，很放心。”董女士说，社区养老的好处就是如果今天有啥好吃的，或者有短暂时间，随时能带上东西来看看母亲。原来住在郊区养老院时就没这么方便，来回一趟要2个小时。

“对老人来说，原地养老更容易接受一些。对家属来说，探望也方便很多。”丰泽迎津医养服务中心总经理王诗坤表示，目前养老市场呈现橄榄式需求，即日间照料和高端养老需求较低，处在中间的普惠性社区养老需求较高。“日间照料更多的是吃和玩，如果老人能走动，很少会去照料中心。如果不能动，老人就得全天入住。所以，普惠性的社区养老相对更有市场。”王诗坤说。

据了解，截至去年年底，我市已建成街道和重点乡镇养老服务照料中心91所，社区养老服务设施469所，让更多的老年人享受家门口的养老院。

但在王诗坤看来，目前要嵌入社区里面建设养老中心，场地是个大问题。“场地要够大，还要有竣工许可证、消防验收等完备的手续，但很多老房子原本证件就不齐，给养老中心后期的工作带来很多困难。”王诗坤建议，加快落实老旧小区通过置换， 购置符合安全和消防的场所及新建小区配建养老服务设施改造。

吴岭村将旧茶厂仓库改造成守望堂

农村养老

互助幸福院

守护农村留守老人

早上8点半，永春县湖洋镇吴岭村邻里守望堂已经热闹起来，打扫卫生的、菜园里忙农活的、组团打牌的、写书法的……热闹景象仿佛是闹市中的社区。“太方便了，我和老伴几乎每天都来。”75岁的吴金炮的家离邻里守望堂步行约10分钟。吃完午饭，他准备去散散步，然后和老伴一起去放羊。“今年养了20只羊，有十几只能出栏，都被预订了！”吴金炮高兴地咧着嘴笑。

据了解，吴岭村常住人口约200人，60岁以上老人有161人。“照顾好老人是村里工作的重中之重。”吴岭村党支部书记、村委会主任吴应栋介绍，2019年，村里在市、县两级民政部门的支持下，把旧茶厂仓库改成守望堂，现在每天约有70名老人在这里吃午饭。老人们每天到食堂把写有自己名字的名牌翻面“报餐”，当天11点准时开餐。

守望堂里的饭菜都由老人们自己安排，米和菜也是老人们种的，卫生也是他们来打扫。“身体好的，鼓励他们劳动，对身体有益无害。”吴应栋介绍，守望堂的主要开销在于购买肉类，由乡贤和爱心人士出资。如今，守望堂的运营已进入正轨，每天固定有人值守。

据介绍，目前我市有类似吴岭村邻里守望堂这样的农村养老服务设施2106所，其中永春县有236所居家养老服务站（幸福院）。去年5月，永春获评全国“乐龄陪伴——农村留守老年人关爱工程”示范县，成为全国9个获此殊荣的县之一。

“发展互助式农村养老并不容易，需要统筹调度多方力量。”永春县民政局有关负责人表示，目前幸福院分为免费用餐和低价用餐两种。“免费用餐很受欢迎，但如果村里老人数量过多，也是一笔不小的支出。”该负责人介绍，幸福院要长期运转下去，需要社会各界的帮助，村干部及老人协会在其中发挥的作用也十分关键。

养老院的菜园子

机构养老

住养老院作息规律

种菜除草心情愉悦

“我从报纸上看到这里的养老院要开业，赶紧叫亲家一起来看，住了一年多。我现在回家都不习惯了，偶尔回一趟，一般上午回家晚上就回养老院。”89岁的曾老伯身体还算硬朗，只是腿脚有点不太利索，在家无法自己做饭洗衣。为了不麻烦孩子们，他自己要求入住位于泉州台商区的颐养中心。

“7点早餐，11点午餐，17点晚餐，三餐很固定。我一般早上5点多起床，然后泡杯茶，下楼散散步，晚饭后看完《新闻联播》我就洗漱准备睡觉了。所以现在回家非常不习惯，吃饭时间到了，孩子们还没回来。”曾老伯说，他最喜欢颐养中心的菜园子，自己认养了一片菜地，天气暖和的时候就去看看菜地，“除草、浇水，活动一下身体，精神也愉悦”。

颐养中心院长陈整建介绍，中心共建设有200个床位，目前住着40多位老人，平均年龄83岁。据了解，目前我市养老机构的床位总量达到1.9万张，截至去年年底，全市入住养老机构的老年人有5033人。

“养老机构接收的大部分是‘刚需’老人，比如高龄、失能半失能的老人，需要时刻照看。”陈整建介绍，现在仍有很多人被“孝德文化”绑架，认为让老人住养老院是“不孝”行为。他曾遇到一名老人在养老院住着舒心不愿离开，却被子女劝回的情况。“目前护理员的平均年龄在50岁左右，年轻、专业化的护理员相当短缺，直接影响养老机构接收老人的数量。”

2 两会声音

吴应栋

多部门联动

打造农村互助养老

作为市人大代表，一直以来，吴应栋十分关注农村养老问题，他也是农村互助养老的实施者。去年和今年，他两次提交了相关提案。他认为，虽然我市农村互助养老取得一定成效，但一些居住偏远、生活困难、行动不便的老人群体仍较难或不愿参与互助养老。农村年轻劳动人口大量外流，导致农村家庭呈现规模小型化、居住离散化的特点，家庭成员聚少离多，老年人体弱，急需照顾。

吴应栋建议，民政部门针对人口居住分散的村（居）自然角落，开展居家养老服务分站项目建设，项目纳入上级资金补助范围，并将养老服务送上门；卫健部门可整合村医、乡镇卫生所，发动下沉专业医务人员，以农村居家养老服务站（幸福院）、乡镇敬老院等为平台，开展公共基层卫生服务，针对失能、半失能老年人开展入户走访、医疗随访等服务，并作为医生工作职责，纳入卫健绩效考评体系，融合发展医养结合养老服务模式；医保部门增设医保报销服务站点，探索创建村（居）医保定点服务点，探索实施特困、失能、失智老年人“长护险”，缓解长期照料护理压力，破解就医难题；加大对山区县财政支持力度，提高上级补助资金比例，降低县级财政资金配套比例；加大山区养老服务设施后续持续运营补助投入，盘活养老服务资源；推广互助养老样板，推广“银杏乐龄学堂”项目建设，促进山区老年人物质生活与精神生活齐发展共奋进。

林雅莉

探索养老服务医保支付

开发“数字保姆”智慧系统

“老人不喜欢去养老院，有两方面原因，一是不想去陌生地方养老，二是对养老院的服务存在疑虑，所以居家和社区养老是非常好的模式。”市政协委员、台盟泉州市委会秘书长林雅莉表示，第一次上门做居家服务可以由社区人员陪同，老人与服务人员一来二去熟了就好。社区养老的场地问题，她建议可由街道牵头，把相邻社区闲置或利用率低的场所整合起来开展小型养老服务。

此外，台盟泉州市委会建议可与医保、社保、住房公积金等部门联动，探索提取医保、长护险和住房公积金等支付养老服务的制度改革，如允许老人及家属使用医保、长护险乃至住房公积金个人账户余额购买基本养老服务。在社区养老上，建议开发数字化技术智慧养老，打造24小时安全监护的“数字保姆”。比如老人的心率、血糖甚至在家的情况其监护人都可以通过“数字保姆”监控。有问题可以通过平台呼叫与其绑定的社区、护理员上门服务。

洪月辉

运营长者食堂

可引进第三方餐饮机构

专注养老行业十余年的泉州禾康党支部书记洪月辉表示，公司调查显示，目前有九成老人愿意选择居家养老，只有3%的老人愿意选择机构养老。由此看来，社区居家养老是未来养老趋势。但从目前来看，社区居家养老还未形成规模。近年来，在政府的大力支持下，很多社区都建起了长者食堂。但受场地、资金、受众等各方面限制，能真正长久运营下去的不多。

她认为，长者食堂持续运营需要不小的成本，政府部门可将长者食堂交给第三方餐饮机构运营，或者帮忙解决场地、人工等问题，以此来减轻运营方的压力。可发动志愿者等社会各界爱心人士为不便离家的老人每日送餐。

另外，她认为，养老事业涉及方方面面，要想把养老事业做好，政府各部门之间的合力十分关键。而到目前为止，养老工作的推动大多还只集中在民政、卫健部门。如果有住建等更多部门的积极参与，将会更好地推动泉州养老事业的发展，真正实现“老有所养、老有所依、老有所乐”。

3 部门行动

推进“全龄化”社区养老模式

记者从泉州市民政局了解到，截至目前，我市共有各类养老服务机构和设施2837所。其中，社会福利中心养老院15所，乡镇敬老院105所，街道和重点乡镇养老服务照料中心91所，社区养老服务设施469所，农村养老服务设施2106所，其他各类民办养老机构27所，医养结合养老机构24所，基本实现一县一社会福利中心，一乡镇一敬老院，城乡、社区（村）养老服务站，街道和重点乡镇养老服务设施全覆盖。

为提升老年人的幸福感、获得感，我市出台了各类老年人补贴政策。一是老年人高龄补贴，百岁老人每人每年补贴1500元。二是老年人护理补贴，低保和计划生育特殊家庭完全失能老年人，每人每月护理补贴300元。三是特困老年人补贴，分散供养特困人员最低每人每月1241元，最高每人每月2202元；集中供养特困人员最低每人每月1861元，最高每人每月3303元。四是推动出台本地户籍老年人入住养老机构补贴，洛江、泉港、晋江、南安、惠安、安溪、永春、德化、台商区均已出台本地户籍老年人入住养老机构补贴政策，进一步减轻了老年人入住养老机构经济负担。五是对低保对象中完全失能老年人入住养老机构给予补助，救助额度为入住养老机构实际收费标准扣除老年人已获得的最低生活保障金、残疾人“两项补贴”等行政给付后的差额。