出现抖、慢、僵 尽快找医生

4月11日是世界帕金森病日。帕金森病是一种退化性疾病，是特定神经元的退化导致了运动障碍。目前，我国估计有10万以上的帕金森病患者，且发病率随着年龄的增长而上升。公众如何提高对帕金森病的认识？4月9日，记者采访了青岛市市立医院脑科中心东院神经外科主任李洛，他提醒，帕金森病需要早期识别，规范治疗，中老年朋友如果出现“抖、慢、僵”相关症状，要及早到专业医院进行诊断和治疗。

李洛在为病人讲解病情

帕金森病

中老年人群多发

李洛曾经接诊过一位非常典型的帕金森病患者。5年前，50岁的董先生确诊帕金森病。最初他只是四肢轻微颤抖，并未对生活造成多大的影响。肢体上的一些异样，也都被一句“年纪大了”给掩饰过去，他还能和从前一样出去游山玩水，并无大碍。但慢慢地，病情逐渐发展到长时间不可控地震颤。再后来就是小碎步，全身僵硬，行动迟缓，最后连起床都需要家人帮助。

李洛说，帕金森病主要表现为特定神经元的退化，这些神经元正是管理人体运动协调的关键。因此，其主要症状表现为运动障碍性疾病。“帕金森病在中老年人群中尤为多发，是老年病中的常见疾病之一。”据统计，全球65岁及以上的老年人群中，帕金森病的发病率在1.7%至3%左右，且随着年龄的增长，发病率呈上升趋势。

李洛说，关于帕金森病的病因，目前尚未完全明确。但目前已知的一些可引发疾病的因素包括外伤，如脑血管疾病、脑缺血、中毒、缺氧，遗传、环境等。“但最主要的还是内因，即基因问题、基因缺陷和基因倾向性。这些因素可能导致帕金森病的发生或加重。”

“三字”辨识法

识别帕金森病

据李洛介绍，帕金森病症状主要分为运动症状和非运动症状。

何为运动症状？李洛总结了“三字”辨识法：抖、慢、僵。“抖”，就是震颤，特点是一种静止性震颤，就是在肢体不运动、不活动的时候而产生的抖动，它是帕金森患者最为明显的特征之一。比如正常的老年人在看电视、聊天时，双手可以自然放在膝盖上，且不会抖，但对于帕金森患者来说，越静止手抖得越厉害。“慢”，就是动作缓慢，常体现在日常活动中，如穿衣、系扣、穿鞋等，患者完成这些动作时显得不协调且耗时较长。“僵”，就是肌肉僵直、关节僵直、肌张力比较高，比如胳膊伸不开，拳头成一种特殊形态，甚至是腰部也是向前弯曲，走路姿势怪异，甚至跌倒。

“非运动症状同样不容忽视。”李洛补充说，包括吞咽功能障碍、便秘、神经自主功能改变以及精神方面的病变如老年抑郁等。这些症状随着病情的进展逐渐加重，严重影响患者的生活质量。

药物+手术

治疗帕金森病

李洛说，帕金森病本身是一种神经退化性疾病，而且是一种逐渐加重的疾病，不论及时治疗与否，帕金森病的症状都会越来越重。因此，所有关于帕金森病的治疗，都是缓解和延长的过程，不是逆转。

李洛说，治疗帕金森病是一个综合性的过程，药物治疗是首选方案，且早期的药物治疗非常有效。他的门诊上经常有患者复查时候表示自己的症状明显得到改善。但随着药物使用时间的延长，一般在3至5年以后，药物的作用会越来越轻。另外，还会伴有一些药物的副作用出现，比如剂末现象的出现，通俗来讲就是之前吃完药两个小时作用过后，病人会突然出现“开关”现象，就是突然“卡住”和“僵住”，有时候会出现一些异动。这些都是药物开始减弱并产生副作用的表现。

当药物治疗无法有效控制症状时，外科手术治疗成为另一种选择。“外科手术虽然效果好，但也不能盲目进行。”李主任建议，患者在进行药物治疗5至7年，药物无效或者效果下降的窗口期，接受手术治疗是最合适的。

李洛强调，虽然帕金森病的确切病因尚不清楚，但通过保持健康的生活方式、及时诊治可能导致帕金森病的其他疾病，可以降低患病风险。