老人记忆力越来越差竟是……医生：这些症状不是“老年痴呆”

80岁的李爷爷记忆力越来越差，走不稳路，还“尿裤子”。忧心忡忡的家人带他来到医院，诊断并非阿尔茨海默病，而是患了特发性脑积水。近日，武汉科技大学附属天佑医院神经外科团队为李爷爷实施手术，将脑积水引流。术后第二天，李爷爷就下床活动了，尿失禁也得到控制。

家住监利的李爷爷身体一直挺好。半年前，他开始变得不爱说话，做事总是丢三落四，还出现双腿没力气、经常跌倒、小便失禁等情况，不得不卧床休养。家人担心李爷爷患上了阿尔茨海默病，带他在当地医院做了检查，磁共振提示重度交通性脑积水并间质性脑水肿。

在家人陪同下，李爷爷来到天佑医院求诊。考虑李爷爷已是高龄，还存在较重的肺部感染，患有低蛋白血症、肝内胆管结石等疾病，综合科、神经外科多学科MDT充分讨论，决定先进行腰穿释放实验，观察李爷爷的症状改善情况再进行后续治疗。

在腰椎穿刺释放一定量的脑脊液后，李爷爷测压正常、症状有所改善。随后，综合科医生细心调理，神经外科团队详细讲解手术方案，家属同意进行手术治疗提高李爷爷的生活质量。

手术中，麻醉团队精心护航，神经外科专家将一根小小分流管经过头部脑室、耳后、颈部、胸部皮下组织建立皮下隧道至腹腔内，成功将脑积水引入腹腔。整个手术耗时1小时。术后，李爷爷恢复良好。

神经外科团队为李爷爷进行脑室-腹腔分流术。

主治医生丁卫解释，脑积水积的水其实是脑脊液。人体每天都会产生脑脊液，大约500ml，相当一瓶矿泉水的量，但脑室系统是有限的，大约2/3脑脊液被吸收，仅1/3脑脊液被用来维持大脑正常运作。而脑积水，指的是脑脊液吸收循环遇阻或脑脊液生产过多，进而引发脑脊液过多积聚在脑室和蛛网膜下腔形成的一种现象。

神经外科主任金胜昔介绍，脑积水是60岁以上老年人一种常见的神经外科疾病。临床表现多为走路不稳、小便失禁、记忆力或思维明显下降，常被误认为是阿尔茨海默病而耽误治疗。脑积水如不及时治疗，脑内压力增加会导致脑损伤。其治疗以手术为主，尤其对进展性脑积水更应手术治疗。脑室-腹腔分流术是最常见的一种微创手术方式，简便易行，能及时改善老年患者的生活质量，取得满意的治疗效果。