老年性白内障鉴别诊断

1、老年性白内障的诊断检查

体格检查:晶体出现混浊;眼底模糊,红色反光黯淡。

1.1、裂隙灯检查

详查晶状体混浊的形态、程度,前后囊情况,是否有脱位。注意晶状体核硬化程度:晶状体核呈白色至黄绿色时为l度硬化;黄色为2度硬化;琥珀色为3度硬化;棕黄色至黑色为4度硬化。检查角膜内皮情况、有无营养不良、变性或瘢痕。有无活动性虹膜炎症及虹膜前后粘连及虹膜红变等。

1.2、眼底检查

可观察晶状体混浊情况,散瞳后通过晶状体透明区可观察眼底情况。

1.3、视力检查

分别检查双眼远近视力,矫正视力。视力低于0.1者行光感、光定位及红绿色觉检查。

1.4、眼部彩超

了解视网膜及玻璃体等眼后部情况。

1.5、超声生物显微镜

晶状体回声增强,并能检测晶状体有无脱位,除外前部及中间葡萄膜炎。

2、老年性白内障的概述

老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40——50岁以上的老年。晶状体本身逐渐混浊,而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病,可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位,老年性白内障可分为二类:核性及皮质性。

3、老年性白内障的病因

病因较为复杂,可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。

1、保持心情舒畅。要避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高机体抗病能力,这对老年白内障预防保健,同样很重要。

2、定期按摩眼部。可做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩,可加速眼部血液循环,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,从而延缓晶体混浊的发展。

3、避免过度视力疲劳。用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右,让眼放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。

4、避免机体缺水。眼内的晶状体不断进行着代谢,水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水,是导致晶状体变浊的原因之一。因此,要让自己养成多饮水的习惯,还要特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗,那会造成脱水,对晶状体不利。

1、经常佩戴深色眼镜。研究人员发现,外出时戴上一副深色的防紫外线眼镜,可大大减少紫外光对眼睛晶体的照射量,阻止晶状体的混浊变性,从而有效地预防白内障的发生或进一步的加重。

2、注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓病情进展的作用。

3、摄入足够的维生素C。人体中眼睛的维生素C的含量是人体其它部位浓度的三十倍左右。它是维持眼睛晶体生理功能,防止其老化的重要元素。另外,维生素C类还是人体内的抗氧化剂,对紫外光线或化学毒性引起的白内障有较好的治疗作用。

4、加强用眼卫生,平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔1——2小时起身活动10——15分钟,做眼保健操。要有充足的睡眠,及时恢复疲劳。