脑卒中的临床表现

1、脑卒中的临床表现

脑卒中发病后的主要症状包括:头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍;肢体活动不灵,突然跌到;突然出现失语或听力障碍;突然出现一侧肢体麻木。根据脑动脉狭窄和闭塞后,神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分三种类型。

短暂性脑缺血发作(TIA)颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。

2、脑卒中的检查

脑血管造影显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时,造影摄片时应将颈部包含在内。

头颈部磁共振血管造影(MRA)或高分辨磁共振成像(HRMRI):(HRMRI)可以显示颈动脉全程,HRMRI对粥样斑块病理成分的分析更有助。

颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声探测为无创检查,可作为诊断颈内动脉起始段和颅内动脉狭窄、闭塞的筛选手段。

3、轻型卒中:1年累计复发率为16%

轻型卒中一般指症状轻微、非致残性卒中。在急性脑血管病事件中,短暂性脑缺血发作(TIA)和急性缺血性轻型卒中统称为“轻型卒中”。我国每年新发轻型卒中患者约300万,主要表现为一过性肢体麻木无力、言语不清、面部歪斜等。

专家表示,轻型卒中虽然临床症状轻微,但风险很高。事实上,轻型卒中患者只要发生过一次,就如同在体内埋下“炸弹”,患者随时处于复发的风险中。据统计,轻型卒中患者1 年累计复发率为16%,即每6个患者中就有1人复发,5年累计复发率为33%,即每3个患者中就有1人复发。且一旦卒中再次复发,可能会出现更加严重的、不可恢复的残疾甚至是死亡。

代谢病如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。

高血压病和动脉粥样硬化,是脑中风的原因中最主要和最常见的。

各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。

颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。

血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。

心脏病,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。

某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。

1、注意控制食量

总的原则是保持能量代谢的平衡、轻度负平衡,体胖和超重者,更应注意降低热量。每餐最好维持在八分饱,决不可暴饮暴食。中老年人对糖的耐受力差,宜进低糖饮食。

2、宜进低盐饮食

摄取盐愈多,脑中风的发病率、死亡率也愈高。研究表明,低盐饮食对预防重症高血压、脑中风有重要意义。每天食盐摄取量最好低于6克。伴有严重水肿的心脏病人、肾脏病人,必要时应进无盐饮食。

3、宜进低脂饮食

脑中风患者平时的饮食宜清淡、营养丰富易消化,囡为常进油腻的高脂、高胆固醇饮食,是导致、加重动脉粥样硬化的重要因素,也是促使血栓形成,引起脑中风发作的重要原因。所以老年人,尤其是体胖的老年人,平时应进低脂食物,特别是应限制动物脂肪、不吃动物内脏等。