白内障手术后的并发症

1、白内障手术后的并发症:前房积血

白内障手术后会出现少量前房积血,一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

2、白内障手术后的并发症:眼内炎

白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。

3、白内障手术并发症的预防方法

常规检查血常规、尿常规、出凝血时间、血糖、表面抗原、心电图、胸透,血压应控制在150/90mmHg以下,需空腹血糖正常,全身无感染病灶,无上呼吸道急性炎症,因常有咳嗽容易引起术中及术后并发症,对外伤性白内障先行角膜穿通伤显微缝合术,应控制炎症,必要时全身抗感染,局部雾化治疗,待情况好转后才能施行手术。

光感、光定位、红、绿色检查、眼压测定、裂隙灯显微检查角膜情况,除外虹膜炎症,充分散瞳后裂隙灯检查晶体混浊情况,特别注意晶状体核的颜色。

白内障手术很安全,患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了百分之九十以上,没有视网膜疾病的白内障患者,做白内障手术甚至可以说是百分之百的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术,患者疼痛手术伤口更好,术后恢复非常更快,可以说,白内障手术非常安全。

白内障手术风险大吗?白内障手术禁忌症务必要注意,因为白内障手术危险与否与其相关,如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。白内障手术禁忌症如下:

1、因全身疾病不能耐受手术者;

2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;

3、白内障不严重,但同时存在其他严重影响视力的眼病,如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;

4、急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。应先经过专业的眼科治疗,病情稳定后才能接受白内障复明手术。

5、患有感染性眼部疾病者;

6、影响手术操作如角膜混浊,浅前房等;

7、严重角膜内皮病变者;

8、有虹膜红变,新生血管性青光眼;

9、视网膜血管阻塞。

早期白内障的危害只是让患者感觉眼前有一团白雾,视物模糊。而白内障发展到中晚期如果不及时治疗会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等。特别是在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段,医学上称为膨胀期,由于晶状体内较多水分积聚,使其急剧肿胀,体积增大,使得前房变浅,少数患者可引起眼压升高,导致青光眼发作。

白内障的危害,此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等,视力急剧下降甚至失去光感,若得不到及时治疗,将对视神经造成永久性损害,即使再行白内障手术也无法挽救视力。同时因为白内障病症的存在还容易掩盖其他眼底疾病,以至延误对其他眼底疾病的治疗。