老年人呼吸衰竭是什么原因

1、老年人呼吸衰竭是什么原因

呼吸道病变 累及上、下呼吸道任何部位的疾病,只要引起阻塞,造成通气不足和气体分布不均,导致通气血流比例失调者都可以引起呼吸衰竭。如喉水肿、各种原因所致的支气管痉挛,呼吸道分泌物或异物阻塞等。肺组织的病变 引起弥漫性肺实质性病变的病因有很多种,最常见的如各种肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、硅沉着病;各种原因所致的肺水肿、肺不张等。

肺血管病变 肺栓塞、脂肪栓塞、肺血管炎、多发性微血栓形成,使肺换气功能损害,导致缺氧。胸廓病变 包括胸壁及胸膜疾病。严重的胸廓畸形,胸廓的外伤、肺挫伤、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等,胸膜增厚,自发性或外伤性气胸影响胸廓活动和肺扩张,导致通气减少及吸入气体分布不匀,原发疾病主要累及脑、神经通路或呼吸肌,致使直接或间接抑制呼吸中枢;神经-肌肉接头阻滞影响传导功能;呼吸肌没有力气进行正常通气。

2、老年人呼吸衰竭的分类

2.1、急性呼衰:患者既往无呼吸道疾病,由于突发因素,抑制呼吸、或呼吸功能突然衰竭。如不及早诊断治疗会危及患者生命。

2.2、慢性呼衰:多见于慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核、肺弥漫性纤维化等。其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺氧或二氧化碳潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事个人生活活动,称为代偿性慢性呼衰。

2.3、慢性呼衰急性发作:慢性呼衰患者一旦并发呼吸道感染,或其他原因增加呼吸生理负担,则发生失代偿,出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒的临床表现。

3、老年人呼吸衰竭的检查

3.1、动脉血气分析，PaO2<8.0kpa,PaCO2>6.67kPa或不高pH可降低;慢性呼吸衰竭,AB代偿增高。

3.2、电解质测定，常有高血K+,HCO3-因呼酸代偿升高,因代酸而降低,结果可高、可低可正常。

3.3、心电图，可有窦性心律失常,传导阻滞,房性和室性心律失常,非特异性S-T段和T波改变。

1、积极治疗咳嗽等慢性咽炎疾病,在城市生活的居民需要注意是否有过敏的原因,特别是支气管和哮喘相关的问题,常见的有咳嗽性哮喘,表面症状是一直在干咳,但实际上是哮喘,这样的病人在治疗过程中会优先让他做一个过敏源的试验。

2、注意食管胃的反流,通常来说是胃酸分泌过多,这样的病人一般是建议睡觉时不要进食以及将枕头垫高一些,吃饭八分饱左右就可以了,可以有效避免食管胃反流。

3、先把烟戒掉,吸引不仅会导致肺出现疾病,久而会引起支气管不舒服,容易引发咳嗽,严重会千万肺癌,这对老年人呼吸衰竭是致命的。

1、密切观察神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等,观察各类药物作用和副(尤其是呼吸兴奋剂)。

2、密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化。

3、保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰,更换体位和多饮水。危重患者每2～3h翻身拍背一次,帮助排痰。如建立人工气道患者,应加强湿化吸。神志清醒者可每日2—3次做超声雾化,喷雾吸入,每次10～20min。

4、重危患者保持床单位平整、干燥,预防发生褥疮。使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者,病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求。