老年人呼吸衰竭是怎么回事

1、老年人呼吸衰竭是怎么回事

呼吸道病变 累及上、下呼吸道任何部位的疾病,只要引起阻塞,造成通气不足和气体分布不均,导致通气血流比例失调者都可以引起呼吸衰竭。如喉水肿、各种原因所致的支气管痉挛,呼吸道分泌物或异物阻塞等。肺组织的病变 引起弥漫性肺实质性病变的病因有很多种,最常见的如各种肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、硅沉着病;各种原因所致的肺水肿、肺不张等。

肺血管病变 肺栓塞、脂肪栓塞、肺血管炎、多发性微血栓形成,使肺换气功能损害,导致缺氧。胸廓病变 包括胸壁及胸膜疾病。严重的胸廓畸形,胸廓的外伤、肺挫伤、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等,胸膜增厚,自发性或外伤性气胸影响胸廓活动和肺扩张,导致通气减少及吸入气体分布不匀,原发疾病主要累及脑、神经通路或呼吸肌,致使直接或间接抑制呼吸中枢;神经-肌肉接头阻滞影响传导功能;呼吸肌没有力气进行正常通气。

2、老年人呼吸衰竭的特征

老年人一旦发生呼吸衰竭时,呼吸困难者仅为45.5%,其余虽PaO2表现异常,但不一定出现任何不适。老年人的呼吸道黏膜萎缩,使清除功能下降,咳嗽、喘息和痰量增加比青年人出现率低,而出现意识障碍的比例明显高于青年人。合并其他器官衰竭:老年人呼吸衰竭并发多器官衰竭者明显高于非老年组。尤以合并心功能衰竭、肾衰竭为多见;合并DIC、消化道出血在二年龄组间无明显差异。呼吸衰竭常见的临床表现 除导致呼吸衰竭的原发性疾病症状外,主要是缺氧和CO2潴留所引起征象,但它们往往相互混杂,难以明确区分。

3、老年人呼吸衰竭的并发症

常见有合并感染,并发消化道出血、休克、电解质紊乱、血容量不足、心力衰竭等或呼吸衰竭。老年呼衰病死率40%～76%。呼吸肌疲劳是预后不良的表现。主要死因是肺脑,其次是感染、酸碱及电解质紊乱以及多脏器功能衰竭。

1、冬瓜是属于容易消化吸收的食物,可以促进食欲,增强免疫力的作用,对患者的恢复是有帮助的。

2、枇杷是具有润喉,化痰止咳的食物,对呼吸衰竭的患者,具有缓解咳嗽咳痰的症状,利于患者的恢复。

3、鸡腿菇具有味甘滑性平,有益脾胃、清心安神的作用,利于患者睡眠,利于患者恢复。

4、辣椒的刺激性是比较大的,容易刺激支气管导致充血,水肿,加重呼吸衰竭,不利于患者的恢复。

5、浓茶含有咖啡碱,容易导致交感神经兴奋,导致患者夜间更不容易睡眠,容易导致失眠,不利于患者的恢复。

6、咸肉是属于腌制的食物,含有大量的盐分,容易导致患者水钠储溜,引起水肿,不利于患者的恢复。

1、慢性呼吸衰竭常在感染、受凉、劳累等多诱因下急性加重,危及生命。认真观察患者的精神状态、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血气等监测指标。

2、慢性呼吸衰竭患者由于肺功能不全,睡眠时肺泡通气更减少,病情往往在夜间加重,因此照护者应加强夜间的观察与巡视。

3、及时清除患者呼吸道分泌物。按医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅,缓慢注射。注意观察用药后反应;对烦躁不安、夜间失眠患者,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。

4、对病情重或昏迷患者进行气管插管或气管切开,使用人工机械呼吸器。对建立人工气道患者,应及时清除导管内分泌物。