先天性白内障的常见并发症

1、先天性白内障的常见并发症

先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病,也可导致斜视的发生,并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视,如lowe综合征,stickler综合征,新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。眼球震颤因先天性白内障视力受影响,不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤,即继发性眼球震颤,在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除,势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病,如下领一眼一面一头颅发育异常综合征,21号染色体长臂缺失,marinesco-sj?gren综合征。

视网膜和脉络膜病变有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、leber先天性黑朦,以及黄斑营养不良。虹膜瞳孔扩大肌发育不良滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大,因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。其它除上述较常见的并发症以外,还可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和(或)脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。

2、先天性白内障如何治疗

手术是治疗白内障很常用的一种方法,其中常见的是白内障囊外摘除术和白内障囊内摘除术两种。白内障囊外摘除术下爱你鬼来说切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊,后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能,白内障囊外摘出已成为目前治疗此病的常规手术方式。

另一种白内障囊内摘除术是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术,此手术需要较大的手术切口,因为手术时晶状体囊一并被摘除,所以不能同时植入后房型人工晶状体。

3、先天性白内障如何护理

3.1、注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓白内障病情进展的作用。

3.2、加强用眼卫生,白内障患者在平时一定不能用手揉眼,不能用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟,举目远眺,或做眼保健操。白内障患者要有充足的睡眠,及时恢复疲劳。

3.3、避免过于强烈的紫外线照射:研究表明,眼睛每天多照射1小时太阳,一年中患白内障的危险增加10%,户外工作者患此病的危险是一般人的3倍。

先天性白内障的遗传学研究虽然已有了百余年的历史,但是由于本病有不同的类型,不同的基因位点和遗传异质性,因此给研究带来了一定的困难。从50年代即开始研究先天性白内障的基因位点,至少有12个致病基因位于不同染色体的不同位点。

目前发现常染色体显性遗传性先天性白内障至少有3个,不同的位点在2个染色体上。有一种类型的白内障(后极型)的致病基因位于16号染色体与亲血色球蛋白(haptoglobin)连锁;还有一种类型的胚胎核白内障的致病基因位于2号染色体,另有一种类型的胚胎核,胎儿核白内障的致病基因位于1号染色体。

显性遗传的白内障由于外显率不全,因而表现为不规则的显性遗传,即隔代遗传,这样的病例有可能认为隐性遗传或是原因不明的先天性白内障。

1、预防从妊娠期做起

某些类型先天性白内障可能对患儿的视力造成重大影响,所以预防先天性白内障的发生非常重要。

首先是家族遗传性因素。研究表明,先天性白内障中30%-50%具有遗传性。其中常染色体显性遗传最为常见,约占73%。

环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因,约占先天性白内障的30%。主要是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染(如风疹、疱疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。

2、仔细观察早治早好

先天性白内障如果影响视力,发现得越早,治疗效果越好,因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激,有利于正常发育;否则,因为长期接受不到图形刺激,极易影响视网膜功能发育,造成弱视。一旦错过最佳时期,即使摘除了白内障,视力也不会提高。