骨盆骨折的护理办法

骨盆骨折的护理办法

1、骨盆骨折的护理办法是什么

骨盆骨折一般出血较多,且多伴有休克征象。急诊入院时,病情急,变化快。接诊人员首先应迅速、敏捷、沉着冷静地配合抢救,及时测量血压、脉搏以判断病情,同时输氧、建立静脉通道,并备好手套、导尿包、穿刺针等,以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。

牵引治疗其间,要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度,保证牵引效果,耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。要求躯干要放直,骨盆要摆正,脊柱与骨盆要垂直。同时要注意倾听病人的主诉,如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等,警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛,或因排总神经受压而致的足下垂发生。

预防并发症。长期卧床病人要加强基础护理,预防褥疮及呼吸、泌尿系统并发症发生。尤其是年老体弱者,长期卧床,呼吸变浅,分泌物不易排出,容易引起坠积性肺炎及排尿不全,尿渣沉淀。要鼓励病人加强深呼吸,促进血液循环。病情充许者利用牵引架向上牵拉抢起上身,有助于排净膀胱中尿液。

2、什么是骨盆骨折

骨盆是人体最重要的躯干骨之一,由骶骨,两侧髋骨借坚强的韧带及纤维软骨构成。骨盆骨折多为强大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆诸骨骨质断裂、骶髂关节脱位、耻骨联合分离和尾骨骨折脱位等损伤。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构,因此,骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万～37/10万人,占所有骨折的0.3%～6%。 骨盆骨折的发生率占外伤骨折的1%～3%,地震时可高达20%～25%,骨盆骨折严重移位,如不经有效治疗畸形愈合可致残。

骨盆骨折常伴有严重合并症,合并大出血可导致病人死亡,死亡率在10%～20%左右。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%,复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。有时骨折端可刺伤膀胱、直肠、阴道等盆腔器官,应注意观察,积极处理影响生命的合并伤,然后及时行骨折的处理。

3、骨盆骨折怎么治疗

3.1、休克的防治

患者因腹膜后大量出血,常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术。

3.2、膀胱破裂可进行修补

同时作耻骨上膀胱造瘘术。对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难时,可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。

直肠损伤,应进行剖腹探查,做结肠造口术,使粪便暂时改道,缝合直肠裂口,直肠内放置肛管排气。

骨盆骨折怎么饮食

骨盆骨折早期由于创伤引发的机体应激反应,患者胃肠道功能明显减弱,此时若给予较高的能量反而会增加机体的负担,早期给予患者中、低等能量供应,严重合并病症的患者遵医嘱补液或胃肠外营养;

患者病情稳定后再根据其胃肠功能情况逐步增加营养,以每天每公斤体重35~40kcal能量为目标,采用少食多餐,食物选择上除符合患者口味外,适量增加蛋白质、尤其是胶原蛋白质的摄入量,以减轻患者肌肉的消耗,促进骨的再生,并有利于压疮的预防及好转;

多提供新鲜蔬菜、水果等,必要时给予多种维生素、微量元素混合的药物,以保证机体的需要。

骨盆骨折的食疗方

1、山楂粥

主治脊柱骨折中早期,症见腰腹疼痛,腹胀,不思饮食材料:山楂20～30克,粳米100克,白糖适量。

制作:先将山楂洗净,加清水适量,文火煮至原水量的2/3,去渣取汁,加入粳米洗净 煮粥。待粥成后加入白糖,随量食用。有活血化淤、消食健脾之功效。

功能:主治脊柱骨折中早期,症见腰腹疼痛,腹胀,不思饮食。

2、白术茯苓猪肚粥

材料:白术30克,茯苓15克,槟榔10克,猪肚1只,粳米100克。

制作:洗净猪肚切成小块,同白术、槟榔、茯苓、生姜煎煮,取汁去渣,用汁同米煮粥。食肚喝粥。

功能:有补中气、健脾胃之功效,适用于脾胃虚弱、饮食不佳或素体不足、消化不良、骨折迟缓愈合及其他脾胃虚弱者。

3、淮栗苡仁健脾羹

材料:栗子肉250克,瘦肉200克,苡仁30克,淮山药25克。

制作:将栗子洗净去皮。将洗净之瘦肉、淮山药、苡仁与栗子肉一并放入砂锅中,加水适量,置于文火上煮,至熟烂,即可饮汤吃肉。

功能:有补益脾胃、益气强壮之功效。适用于骨折迟缓愈合、脾胃虚弱者。