怎样准确检测骨质疏松

1、怎样准确检测骨质疏松

1.1、对于有局部症状的患者应摄取病变部位的x线片,即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。x线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

1.2、骨密度检测。骨密度检测(bone mineral density,bmd)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

2、骨质疏松的病状体征

无并发症的骨质疏松症本身,并无疼痛等症状,也无畸形等体征。早期发现本病依靠骨密度检查。椎体X线平片异常迟于骨密度提示,但是早于症状体征的提示。常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折,也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折。新鲜椎体骨折的数周内,出现局部疼痛,体征出现叩击痛。多个椎体压缩者,出现驼背(罗锅),身高变矮。

3、骨质疏松的用药治疗

3.1、应尽早着手治疗。理由是完全和部分消失的骨单位(皮质骨的直径0.2mm的柱形骨单位和骨小梁)不能再生,但是变细的骨单位,经过治疗可以恢复原状。因此,逆转已经消失的骨单位(形成骨质疏松症)是不可能的,而早期干预能够预防大多数人的骨质疏松症。女性的围绝经期(45岁)就应该开始治疗。男性往往可以迟10年。

3.2、不应该忽略存在特定病因的治疗,尤其不应该忽略原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症的重叠存在。

1、年龄。在骨达到最大密度以后(一般在30岁时),骨质就开始随着年龄的增长而逐渐下降,这是一个自然的过程,并非病态。

2、性别。50岁以上的女性患骨质疏松的危险性大大增加。事实上,女性的发病人数是男性的4倍多。女性细长的骨头和较长的预期寿命是患病率高的原因之一。

3、种族。研究表明高加索地区和亚洲地区的女性患骨质疏松的危险性更高。另外,高加索妇女和非裔美国籍妇女臀部骨折的发生率是其它地区女性的两倍。但是,发生臀部骨折的妇女中间,有色人种的死亡率更高。

4、骨的结构和体重。娇小的,瘦弱的女性患骨质疏松的危险性较其它人群高,部分原因是因为,与那些骨架较大的女性相比,她们可以流失的骨质更少。同理,体型小的男性较他们体型大的同胞患骨质疏松的机会更大。

5、家族史。遗传是易感因素之一,并且作用显着。如果父母或者祖父母有任何骨质疏松的症状发生,比如轻微摔倒后臀部骨折,后代发生骨质疏松的危险性是很大的。

1、 黄豆猪骨汤:鲜猪骨250克、黄豆100克。

制法: 黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净,切断,置水中烧开,去除血污;然后将猪骨放入砂锅内,加生姜20克、黄酒200克,食盐适量,加水1000毫升,经煮沸后,用文火煮至骨烂,放入黄豆继续煮至豆烂,即可食用。每日1次,每次200毫升,每周1剂。

功效:鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等,对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等,有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。

2、 桑葚牛骨汤:桑葚25克,牛骨250~500克。

制法: 将桑葚洗净,加酒、糖少许蒸制。另将牛骨置锅中,水煮,开锅后撇去浮沫,加姜、葱再煮。见牛骨发白时,表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中,随即捞出牛骨,加入已蒸制的桑葚,开锅后再去浮沫,调味后即可饮用。

功效:桑葚补肝益肾;牛骨含有丰富钙质和胶原蛋白,能促进骨骼生长。