盛夏吐泻易诱发心脏病 血液检查可明确病情

摘要：厦门市民李先生前不久在剧烈呕吐后出现室颤，医生为他进行了除颤、心肺复苏等抢救后，复苏成功。检查显示，他严重低钠，原来是由于呕吐导致体内电解质失衡。医生说，夏季由于电解质紊乱而入院的患者每天都有，严重的甚至可能导致昏迷、心脏骤停等。

 　　厦门市民李先生前不久在剧烈呕吐后出现室颤，医生为他进行了除颤、心肺复苏等抢救后，复苏成功。检查显示，他严重低钠，原来是由于呕吐导致体内电解质失衡。医生说，夏季由于电解质紊乱而入院的患者每天都有，严重的甚至可能导致昏迷、心脏骤停等。 　　电解质紊乱后不认识家人 　　“医生，我爸爸为什么突然不认识我了？”小云和母亲跟着急救车，将40多岁的父亲李先生送到了医院。在医院李先生被诊断为心肌梗死，同时伴肺炎。原来患者已发烧两三天，期间胃口不好，加上入院前呕吐，导致电解质紊乱出现低钠血症，引起脑水肿，出现了意识障碍，才会连女儿都不认识。医生给他滴注氯化钠后，才逐渐认出家人。 　　无独有偶，60多岁的老陈也因为电解质紊乱入了院。吃了海鲜大餐后，他不停呕吐、腹泻。检查发现老陈体内的钾含量低于标准值，即并发了低钾血症。补充钾后，才恢复了正常。 　　血液检查可明确病情 　　李先生、老陈发病的共同点，都是由于电解质紊乱引起的不同症状。厦门大学附属心血管病医院心内科副主任医师李强说，呕吐、腹泻、大量流汗后，体液大量损失，有可能出现电解质紊乱，“较常见的电解质紊乱是钠和钾的紊乱，有酗酒史的患者还会出现镁的紊乱”。 　　厦门大学附属第一医院急诊科副主任医师潘满冬说，电解质紊乱的原因不外乎体内电解质吸收减少、丢失过多，或消耗增多，关键是要准确判断失衡原因。比如当出现肺炎等严重感染，因体内消耗增加，导致电解质紊乱，这时除了纠正电解质紊乱，还要处理体内感染。 　　医生根据电解质紊乱患者的具体状况，进行血液检查，基本可以明确病情。轻度的电解质紊乱，患者可自行缓解。 　　有心脏病服药后易诱发 　　李先生为何会因呕吐出现心室颤动呢？李强解释，电解质与心律失常关系密切，其中以钾离子对心肌细胞影响最明显，其次为钙离子、镁离子和钠离子。电解质紊乱后，易出现恶性心律失常，尤其是本身就有心脏基础疾病的患者。比如心肾功能不好的就会有尿少的情况，可能出现高钾血症。如心衰患者需长期服用利尿药、地高辛等药，服用利尿药尿液排泄量大，易出现低钾，如果进食时没注意补充，很容易导致血液中钾含量低，出现心律失常、室颤等问题。李强提醒，在炎热的夏季，尤其是有心脏疾病的患者，还是需要适当摄入盐分，补充钠等电解质，同时，还需要补充蔬菜水果。（摘编自《厦门晚报》）