长期无故腹胀？要警惕肠梗阻

摘要：肠梗阻，是指肠子内容物在某段发生拥堵，继而出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等情况。长期腹胀要注意肠梗阻，一旦出现无故腹痛、腹胀或伴有恶心和呕吐时，应立即前往医院，以免延误诊治。

　　肠梗阻，是指肠子内容物在某段发生拥堵，继而出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等情况。复旦大学附属中山医院徐汇医院介入科主任方世明表示，老年人急性肠梗阻一定要想到可能存在肿瘤。他提醒，一旦出现无故腹痛、腹胀或伴有恶心和呕吐时，应立即前往医院，以免延误诊治。

　　腹胀、排泄难，小心肠梗阻

　　80岁的林女士一年前被诊断为结肠癌肝转移，多次化疗后病情稳定，前不久却突然恶化。由于近一周没排便、排气，腹胀如鼓，送医检查发现，她为结肠癌所致肠梗阻。

　　方世明指出，出现肠梗阻，病人往往会腹痛难忍，易造成肠道坏死穿孔，甚至引发腹膜炎和毒血症，危及生命。

　　而对于高龄，尤其还是肿瘤晚期患者，若选择开刀动手术，风险极大；若采用保守治疗，无法及时解除梗阻，老人随时可能死亡。方主任认为，类似林女士这样的患者可通过介入手段来缓解肠梗阻危情。

　　建议每3年做一次肠镜检查

　　不少有消化不良病史的老人会常出现腹胀。方世明提醒，一旦出现阵发性绞痛、肚子胀气、呕吐、肛门停止排便和排气等症状时，要高度怀疑是否患肠梗阻。腹腔做过手术者更应注意，近年来因肿瘤引发肠梗阻比例有上升趋势。预防和治疗肠蛔虫病、腹部手术后早活动、适量运动促进肠胃消化都能预防肠梗阻。

　　此外，由于导致老年恶性肠梗阻的原因最常见的是肠道息肉，肠道息肉癌变，迅速增长到一定大小，会导致排便不畅，引起肠道梗阻。因此老年人要定期体检，每3年做一次肠镜检查。不便做肠镜检查的，可选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等。

　　恶性肿瘤患者需重视并发症

　　方世明介绍，在我国约80％的患者，一旦发现恶性肿瘤时，病程已进入中晚期，而造成患者痛苦、致残、致死的最主要原因是肿瘤并发症。

　　在肿瘤各种并发症中，各种管腔如血管、胆道、消化道、气管、尿道等由于术后或肿瘤压迫所致狭窄的十分常见。对于这些情况的处理，血管与非血管肿瘤介入放射学具有独特优势。如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等均可压迫胆管，使胆汁淤积，导致梗阻性黄疽。对此，采用介入放射学手段，可大大减轻病人痛苦，为许多胆道、泌尿道、胃肠道肿瘤导致的并发症治疗开辟了新途径。（摘编自《新民晚报》）