关注中老年心理 远离假性“精神病”

记者走访省城几大医院的精神卫生科发现，老年人因退休、空巢等社会问题凸显出的心理问题日趋严重。与此同时，社会的歧视和偏见、医疗保障体系的不完善以及大众对精神类疾病的认知误区导致了中老年人低就医率。

老年人心理问题日趋严重

“我只不过平时在家里爱唠叨几句，家里人居然怀疑我有神经病！”，在山西医科大学第一医院的精神卫生科门诊，61岁的赵女士跟心理医生哭诉着。“每个人都有心里难受的时候，可心理问题不等于精神病，更不是你所理解的‘神经病’。”医生首先纠正了赵女士的认识误区，然后才开始问诊。“退休之后，身体各方面都在走下坡路，自己又无能为力，这种无奈令人绝望！”赵女士说，她是一名退休教师，感觉生命正在走向衰败，自己的生活就是在等待死亡。“最好的朋友去世了，自己的身体也出现了毛病，常常这里痛那里痒，晚上不能入睡，还感到心慌、胸闷、胃胀，但反复检查都没有异常。”赵女士说。“像赵女士这样的病人，我们科一天要来七八个，老年人的心理健康问题日趋严重，需要全社会来关注。”医生表示，根据我国部分地区调查的结果，60岁及以上人群老年期痴呆的患病率为4.2%。“山西没有进行过这方面的流行病学调查，因此无法提供本土的患病率数据。但就门诊接诊人数来看，老年人的心理健康问题日趋严重，重视老年人的精神健康问题刻不容缓。”根据几家医院的门诊统计数据，接诊的老年患者中，以老年期痴呆、焦虑症和抑郁症为主。

正确理解心理疾病患者

心理问题不等于精神病，更不是“神经病”。采访中，多位专家提醒大家，一定要正视这个认识误区，正确理解心理疾病患者。山西省精神卫生中心主任彭超英教授介绍说，如果把一般人的心理状况称为正常状态的话，那么，所有非正常状态的人都是心理咨询与治疗的适宜对象。这些对象按轻重程度可大概分为正常人的心理问题、心理障碍和精神病三种。

正常人的心理问题是指遇到外界刺激时会出现紧张、烦躁、沮丧、伤心等情绪的一种心理状态。比如遇到婚变、下岗、亲人病故等变故，即便是心理健康的正常人也会出现负面情绪。但大多数人心中的郁结会随着时间推移、环境变迁，渐渐地化解。

现实生活中，比较常见的是心理障碍。彭超英说，这个名词听起来很严重，其实并不稀罕，就是我们平常说的“这人太怪”“你太多虑了”“她太孤僻了”“他太自卑了”等现象。这些人也能像常人一样工作和生活，但会出现这样或那样的问题。经过心理疏导和治疗，他们在生活各方面的问题会越来越少，从而过上正常人的生活。

精神病中最严重的是重性精神疾病，也就是老百姓常说的“疯子”“神经病”。但事实上，“神经病”是另外一种病，指神经系统有器质性病变，需要通过物理化学的检查手段(如CT、脑电图、脑地形图、解剖、化验等)，发现神经系统组织结构或化学成分上与常人不一样，是器质性病变。而精神病是功能性疾病，目前的医学水平尚未能发现其神经系统与常人有何变异，但他们的言语、行为、思维、情绪等各方面的表现与常人不一样。

我省排查发现6万余重性病人

根据国家的相关辅助项目，我省启动了重性精神病人的排查工作，希望将隐藏在基层的精神病人浮出水面，并通过全社会的关爱和帮扶，让病人早日走出阴霾。截至今年9月底，我省共排查出重性精神病人6万余人，这与各医院的就诊率相比，悬殊巨大。

采访中，多位专家指出，就医率低的原因是多方面的。比如精神病患者未意识到自身有可治疗的精神障碍；由于社会歧视与偏见，患者本身有耻辱感，不敢求医，不愿让人知道，甚至不愿去工作单位报销相关费用；也有病患不相信精神卫生治疗的有效性，认为应该由自己处理；在农村地区很少或没有精神卫生治疗服务，病患有就医的意愿却无法得到这些服务；精神治疗服务比较昂贵，有些类型的精神疾病需要长期的住院或药物治疗。