枇杷膏并非镇咳万能药 止咳要先区分“干湿”

 　　在对抗流感的同时，一款国人再熟悉不过的中成药——川贝枇杷膏在美国“走红”，其网络售价最高卖到近70美元，约合人民币441元，就连《华尔街日报》都以“咳嗽不用怕！这个中草药剂变成了纽约客们的话题中心”为题作报道。川贝枇杷膏真有这么神奇吗？（摘编自《现代快报》《新民晚报》《扬子晚报》等）
 　　事由致命流感催生新网红
 　　川贝枇杷膏在美国突然走红的一个重要原因就是入春以来美国遭遇了10年来最强的夺命流感。《华尔街日报》报道称，纽约建筑师兼设计教授亚历克斯·施韦德因感染了流感，一直没有很好的治疗办法。直到他喝下“川贝枇杷膏”，咳嗽症状在15分钟后大有好转。这件事被口口相传，成为纽约的热门话题，“川贝枇杷膏”价格也一路飞涨。
 　　现在，枇杷膏还被拿来做鸡尾酒，甚至还有人在肉汤里也要加点枇杷膏。虽然枇杷膏在美国爆红，但一些美国媒体报道中也有医生和美国FDA提示服用的健康风险。纽约卫生当局也指出要对付流感，市民最好还是注射流感疫苗，或向医生求诊。 　　分析止咳先区分“干湿”
 　　上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师李庆云表示，咳嗽是一种反射性防御动作。“干咳”是指咳嗽无痰或痰极少、不易排出的表现，大多干咳患者伴有咽喉部瘙痒，在特定环境持续性阵咳及夜间咳嗽无法入眠等临床表现，多见于感冒后期、过敏性咳嗽等。在原发疾病治疗基础上，推荐应用中枢镇咳药，如可待因、右美沙芬。“湿咳”伴咳痰，痰液滞留会引起一系列的连锁症状，因此，治疗上祛痰优先于止咳。“湿咳”阶段过分应用止咳药不仅不利于痰液的排出，还易造成痰液中的细菌微生物在肺内集聚导致病情加重。
 　　江苏省中医院呼吸科主任中医师史锁芳表示，此次美国流感中，川贝枇杷膏止咳效果之所以明显，考虑流感后期咳嗽大多与肺热肺燥有关。今年的流感患者大多表现为“外寒内热”。一旦确诊为流感，美国患者大多通过抗病毒等治疗解决了外感寒邪的问题，但却遗留了诸如口渴、黄痰或白黏痰、舌质红、大便干、皮肤干燥等症状，中医辨证为“肺热肺燥”。而川贝枇杷膏具有养阴清肺、止咳化痰的功效，正好解决了该问题，咳嗽自然就不难治愈了。
 　　提醒三类人群不适合吃
 　　虽然川贝枇杷膏有它的优点，但也有禁忌人群。南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任中医师颜延凤介绍，枇杷膏和枇杷一样，性味偏凉，川贝枇杷膏对咽喉肿痛、痰黄黏稠，有痰咳不出来的热性咳嗽，如风热咳嗽、肺火咳嗽等有效；而风寒咳嗽、喉咙干痒、咳嗽少痰或无痰的情况下，吃多了反而可能使症状加重。建议大家在选择止咳中成药的时候，即便是非处方药也要咨询医生或药师。糖尿病患者禁止服用蜜炼川贝枇杷膏。因为川贝枇杷膏中含蜂蜜、麦芽糖和糖浆成分，很可能引起血糖升高，加重糖尿病病情。
 　　此外，患有肝病、肾病、肺病等慢性病严重者应在医生指导下服用。