医痴叶天士：调好脾胃百病消

摘要：清代有位著名医学家叫叶天士，他有深厚的医学造诣，其著作《温热论》等至今仍被临床医家推崇备至。在一些热播剧如《延禧攻略》中，就提到过这位名医。

叶天士活到了80岁，晚年仍亲自为患者诊病，精力不衰。在老年养生学方面，叶天士也颇有建树，他的一些养生观点对后世影响深远。

养生先要养脾胃

叶天士在脾胃病论治上颇具特色，中医脾胃学说发展到他那，已形成一个比较完整的理论体系。在叶天士看来，调好脾胃就能百病消。

现代医学表明，因为饮食不节、劳倦过度等原因，中国人“十人九脾虚”。在农耕时代，人们“靠天吃饭”，饥饱失常很普遍，现代人经历了从“温饱不足”到“小康富足”的巨变，饮食过饱等会增加脾胃负担。过去中国人靠劳作为生，过劳是常事，大量消耗脾气；现代人体力活动锐减，又从过劳变成过逸，用进废退会削弱脾气，造成脾虚。

脾胃不好的人，会出现面色萎黄、体倦乏力、食少乏味或食后胀气、气短怕冷、形体肥胖等症状。建议这些人适当吃些山药、小米、莲子肉、陈皮、芡实、白扁豆等健脾之品，平时可用这些食物熬粥食用。

初病在经，久病在络

叶天士对人体经络等也有所研究，在其医学著作《临证指南医案》中提到：“初病在经，久病在络。”

中国中医科学院针灸医院副院长韩彬说，一般来讲，经络困阻，气血难以滋养全身，导致不适。“疼”是经络不通的初发期，位置在“经”；“麻”“肿”“胀”则代表经络不通的进一步加重，扩散到“络”。如果是面积小的疼痛，可按摩阿是穴（此穴没有固定的位置，痛点便是穴位）。日常养生还可沿经络做一些推拿，如推揉手臂内侧可护心。具体操作为：找准左手臂的曲泽穴（肘横纹中点）和大陵穴（腕掌横纹的中点），两穴间连线即为心包经的前臂段。用右手拇指从曲泽直推到大陵，推按10分钟，直至皮肤潮红，局部酸麻胀重。

叶天士在研究中发现，男女养生重点各有不同。他提出，男以肾为先天，女以肝为先天。

现代医学证明，女性为阴柔之体，以血为本，以气为用。肝主疏泄，功能正常则全身气机升降、出入运行通畅，气血调和，因此女性养生要着重养肝。建议她们在平时应多吃青菜，注意宣泄不良情绪，还可按揉一些养肝穴位，如大敦穴和太冲穴，它们有疏肝理气、清肝明目、恢复肝功能的功效。而男性在生活中承担更多的压力及家庭责任，肾精耗损更大，容易出现力不从心、头晕眼花、腰酸背痛、记忆力下降等问题，因此男性更要补肾养肾。建议他们平时多吃黑色食物，多做腰部按摩。具体做法是：将双手对搓，以略觉发热为度，再将双手掌置于腰间，上下搓摩，直至腰部感觉发热为止，可起到疏通经络、行气活血、温肾壮阳的作用。