糖尿病性白内障的具体危害

1、糖尿病性白内障的具体危害

1.1、结膜,睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤,静脉迂曲、囊样扩张,血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状。

1.2、晶状体,高血糖可使晶状体纤维肿胀变性,晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。

1.3、视网膜是最大的糖尿病眼病危害之一:初期可无眼部自觉症状,病情发展可出现视力下降,视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂,出血进入玻璃体内,量少则眼前有黑影,大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降,甚至仅存光感。

1.4、眼部神经,糖尿病可引起缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。

1.5、屈光不正,血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,形成相对的远视。

2、糖尿病性白内障的病因

糖尿病导致的血糖升高是诱因,具体发病机制尚不清楚。糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论。但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现,晶状体内存在糖代谢紊乱,是白内障形成的重要生化和病理基础。

3、糖尿病性白内障的临床表现

3.1、发生于老年者,与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟,此型多见。

3.2、糖尿病性白内障,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病病人。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊,完全混浊;开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障,以后囊下极部多见;常伴有屈光变化,血糖升高时,表现近视;血糖降低时,表现远视。

糖尿病性白内障需要如何的检查,糖尿病性白内障的检查项目有:

糖尿病性白内障的血液检查项目有:血糖、糖化血红蛋白A1C(G-HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷糖(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和白蛋白等。

视网膜电生理检查:这项检查可以查出患者的眼底异常;而超声波检查可看出非增值型视网膜病变。

尿液检查:有尿糖、PH、蛋白质、细胞、管型和酮体等,白内障的诊断按Chylack等的晶状体混浊分类系统Ⅱ[2]进行,凡达到“NⅡ”、“CⅡ”或“PⅡ”者诊断为白内障。

除了这些检查,糖尿病性白内障的诊断还要注意患者的病史和糖尿病患者的临床表现,只有这三项都符合时才可以诊断为糖尿病性白内障,专家说,因为糖尿病性白内障的发病速度比较快,因此需要及时的进行检查,及时的做出正确的诊断,才能够保证不耽误疾病的治疗。

糖尿病性白内障是个逐渐发展性的疾病,要经过初发期、膨胀期、成熟期,过熟期等,发展到成熟期时眼睛即失明。

那么,在糖尿病性白内障的发展过程中,糖尿病性白内障患者什么时候可行手术治疗呢?

糖尿病患者在以下情况下可以行白内障手术:

1、因白内障的影响,视力在0.3左右。

2、眼部无活动性炎症。

3、血糖控制在允许范围。

4、无不适合手术的全身性疾病。如果您被确定可以做白内障手术,在术前除了调整血糖外。还应注意眼部卫生,点抗生素眼药水三天。

白内障手术是一项复明率很高的手术,手术前的心理准备也是不可缺少的。一些患者对手术过于恐惧,导致血压升高,反而给手术带来麻烦。现在的白内障手术无痛苦,手术过程只需几分钟至十几分钟,所以您千万不要紧张,尽量与手术医生配合。