老年人患有褥疮怎么办

1、老年人患有褥疮怎么办

老年人长期卧床,由于压迫臀部及后背,血液循环不好而长疮,称为褥疮。关键是预防,要为病人勤翻身,对受压部位每天用手掌揉上10多分钟,作为按摩,以促进血液循环。同时要注意皮肤的清洁消毒,可以用酒精棉球擦受压的局部。也可以在受压的部位下方垫个气囊,尽量减轻局部受压。另外卧床患者要加强营养,纠正低蛋白血症。

一旦出现了褥疮,伤口部位应注意消毒,避免感染。伤口应每天用生理盐水(每100毫升饮用水中加0.9克细盐即可)洗患处。如果有感染,应外用消炎药,如莫匹罗星软膏或复方多黏菌素软膏。用表皮生长因子或成纤维细胞生长因子喷患处有助于伤口愈合。另外,对于褥疮还可以使用特殊的敷料。关键是护理要跟上,勤翻身,常按摩,促进血液循环。

2、老人得褥疮的原因

长期卧床的病人由于卧床时间长,在床上不能随意翻身,骶骨、坐骨结节、股骨大转子等等部位皮肤经常受到身体的挤压,这样,皮肤的血液循环变得很差;

神经损伤的病人,植物性神经功能发生障碍,影响神经对皮肤的营养功能,使病人容易发生皮肤损伤、坏死和溃疡;

皮肤不能经常透气呼吸,也是形成的原因之一;

卫生条件比较差。长期卧床的病人行动困难不易保证个人卫生,比如不经常洗澡,换衣服等,这就很易生成褥疮,生成后难以治疗。

3、老人得褥疮的危害

有的病人刚发生褥疮时只有硬币或指甲盖大小,但由于处理不当或未引起足够的重视,近几个月甚至几十天时间就会发展成碗口大小的重症褥疮。而久治不愈的褥疮还会并发败血症、低蛋白血症及骨髓炎。这些并发症发生后不仅使治疗更加困难,甚至会危及患者生命。

起初,身体的褥疮疾病在形成之后不会有较为显着的症状在身体上表现出来,但是会慢慢的随着身体上褥疮病情的逐渐加重,会对机体带来非常大的损伤,重症褥疮会危及病人的生命安全。为此建议人们,如果身体皮肤上有褥疮的形成,一定要抓紧时间进行治疗,争取早期根治褥疮疾病。

1、减轻压力。解除压迫是预防压疮的主要原则。尽管各种坐垫、床垫不断改进,气垫床的应用也取得良好效果,但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。对于病情稳定的患者应定期翻身,频率为每2小时1次。翻身时要注意选用科学的办法进行,并非90度翻转,而是将患者倾斜30度,并以高度适中的枕头支撑,帮助患者避免身体有突出部位,更好地分散压力。病情较重、不宜移动的患者可每隔2小时用枕头垫于肩、腰、脚部,以减轻局部压力。病情不稳定者则使用气垫床的气动功能交通更换并按摩受压部位。因病情禁止翻身者,如有条件可用水垫用手拍水垫产生振动传播,起到按摩作用。

2、减少摩擦力或剪切力。翻身或移动时切忌拖、拉、拽、扯,可保持床面平整平行抬起患者,减少皮肤摩擦用力。

3、减少外源性感染。保证患者衣物和被褥干净、清洁,衣物质量要柔软亲肤,按时对皮肤进行清洁。清洁时使用温水和中性清洁剂。皮肤干燥可使用凡士林等润肤露。容易潮湿的皮肤可使用保护膜以增强皮肤抵抗力。

4、营养支持治疗。营养的缺失一定程度上促使了压疮的发生。患者的食物中要确保有高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食品,增强患者的抵抗力。重症患者由于疾病消耗加之营养摄取减少,吸收功能下降,可导致贫血、低蛋白血症。低蛋白血症很多都产生压疮,根据病情尽量给予肠胃营养,必要时输注血浆和白蛋白。

1、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。

2、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。

3、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。

4、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。

5、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。