老年人的肺结核要怎么治

老年人的肺结核要怎么治

1、老年人的肺结核要怎么治

初次抗结核治疗方案:2HRZE/4HR,复治抗结核治疗:3HRZE/6HRE。老年结核复治病例多,因而耐药病例也多,凡是复治病例,治疗前必须作药物敏感试验,在药物敏感试验未汇报之前,可依据以往用药史,先采用预定化疗方案治疗,初始强化治疗阶段一般应3药或4药联用,如异烟肼(INH) 利福平(RFP) 乙胺丁醇(EMB)或加吡嗪酰胺(PZA),这样至少可以包括两种结核菌敏感药物,直至药敏试验报告结果后再酌情调整。

老年人坚持正规用药率低,依从性差,不能严格遵守医嘱治疗,并经常错误用药,间断用药,未满疗程中断用药,如此不规律的自服药治疗,常导致治疗效果差或治疗失败,需对治疗严格管理,最好采用住院治疗或门诊加强监督化疗,实施直视下短程化疗(DOTS),是治愈老年肺结核的重要保障,老年人应用抗结核药物容易发生毒副作用,Lehmann AB等于1972～1980年间对433例老年结核的治疗进行前瞻性研究,结果因药物副作用而必须改变治疗方案的发生率随年龄而增加。

需要重视患者的支持治疗,病情严重者在加强化疗的同时,可适当应用激素以减轻中毒症状,改善食欲和全身状况,基础病如糖尿病,心力衰竭等应积极治疗,免疫功能低下者,应加用增强免疫的药物,化疗无效,有手术适应证者,考虑手术治疗,继发肺部感染时可加用抗菌药物,应保证患者充分的营养,适当的休息,避免过劳,烦躁,忧郁,保持室内空气新鲜及适当的湿度和温度,合并低氧血症者给予氧疗。

2、老年人肺结核的中药治疗方

2.1、肺阴亏损

治法:滋阴润肺。抗痨杀虫。

方药:月华丸加减。方中北沙参、天冬、麦冬养肺阴;阿胶、生地、熟地滋肾阴;三七化瘀止血;贝母化痰止咳;服苓、山药补脾助肺;百部獭肝抗痨杀虫。阴虚较甚者加百合,玉竹、羊奶。咳嗽痰少而粘加甜杏仁。痰中带血加白芨、仙鹤草、藕节收敛止血、加白茅根,丹皮凉血止血,加蛤粉,炒阿胶滋阴止血。低热加柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿。乏力纳谷不香加太子参、服苓、白术、鸡内金、生谷芽以益气健脾。

2.2、阴虚火旺

治法:滋阴降火。

方药:百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。前方滋养肺肾,用于阴伤阳浮,水亏肺燥,咳嗽痰中带血,烦热咽干等症。生地、熟地、元参滋肾水、百合、麦冬养肺阴,芍药、当归平肝养血,贝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鳖甲散功能滋阴清热,主治肺痨阴虚骨蒸潮热盗汗等。方中鳖甲、知母滋阴清热,秦艽柴胡解肌退热,地骨皮,青蒿清热除蒸。乌梅敛阴止汗。

3、老年人肺结核如何护理

应戴口罩,独居一室,食具、茶具单独使用,房间及用物定期消毒,每天开窗换气,让阳光照入室内或用紫外线照射,用物可用“84消毒液”或百分之0.5过氧乙酸液浸泡。

禁止烟酒,少贪刺激性食物,以减少咳嗽。生活有规律,早睡早起,劳逸适度。精神愉快,调节生活情调。

保持大便通畅,消化良好,以利人体机能调节。

注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。

老年人肺结核如何饮食

1、增加液体摄入量

专家表示,大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。

2、经常吃食用菌类

肺结核患者经常吃食用菌类食物能能够有效的帮助患者调节节免疫功能。常见的食用菌类有香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。

3、供给充足的蛋白质和铁

饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复。

老年人肺结核要注意什么

肺结核患者不要抽烟、喝酒,不要劳累,不要吃辛辣等刺激强的食物,尽量不吃海鲜,防引起过敏,要休息好。

如果患者已经排结核菌,那就最好少接触朋友或带口罩,其次咳嗽,喷嚏避开人或站下风处!

注意个人卫生,吃饭不要跟家人同饭碗、筷子等,以免有结核菌传染给家人,衣服。毛巾、盆等全部分开用。

肺结核的患者一定要注意营养,尽量食补,这样可以使病情恢复得快一些,也可以减少复发。

一定要听从医生的安排,按时到医院复查。保持愉快的心情,有利于病情的康复。