本没病却认为自己有病,有些中老年人每天苦恼自己睡眠时间少于常人的“主观性失眠”就是这种情况。“主观性失眠”其实是一种心理疾病,而并非是身体上的疾病,所以中老年人有此情况的得正确治疗。
北京协和医院神经科主任医师李舜伟教授曾经接待过一位患者,说自己有30多年没有睡过一天觉了,但是她的老伴却偷偷说:“医生,别听她的,她每天夜里都打鼾,我和儿子都听到了,只是她总觉得自己没睡。”在替这名患者安排了一次多导睡眠仪检查后,结果说明患者并没有睡眠障碍。李舜伟介绍,这种症状医学上称为“主观性失眠”。
解放军305医院神经内科主任医师赵津京解释,主观性失眠属于心因性失眠。与生理性失眠不同的是,主观性失眠的中老年人患者其实并不缺觉,往往是因为睡眠节律出现问题,比如白天睡得太多晚上睡不着,或者睡眠时间少于常人等,才在主观上认为自己失眠。
不过,如果中老年人的这种主观感受不改变,会给身体带来一些影响,比如容易出现紧张、出汗、心悸等症状。同时由于晚上睡不着,激素分泌受到影响,还会出现消化能力下降、腹胀、便秘等问题。因此,有这种症状的人可尝试自我调节生活规律,比如白天尽量不沾床。晚上睡不着先起来干干别的事,等困了再上床。如果自我调节不好,就需请求医生帮忙了。
北京大学第三医院神经内科主任樊东升教授介绍,有睡眠问题的患者可以先去医院做个多导睡眠仪检测,对睡眠的全过程进行监测,观察睡眠波出现的情况。严重的患者可以通过认知行为疗法进行改善,通过心理暗示的方式来减轻焦虑。
很多人有了睡眠问题往往想到找睡眠呼吸科的大夫,不过北京大学人民医院呼吸科主任、中华医学会呼吸病学分会睡眠学组组长何权瀛教授介绍,呼吸科主要治疗睡眠呼吸暂停综合征,如果是一般的睡眠障碍,如睡不着、睡不醒等失眠、嗜睡问题,包括假性失眠问题,应该是挂神经内科的号。
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