高龄者可稍放松控糖标准 注意血糖降的幅度不能太快

 【健康养生 中老年人养生】摘要：医生对年纪大的人，降血糖的目标相对要宽松一些。同时，年龄大的人血糖降的幅度也不能太快，降糖目标值也不能太低。

 　　一些老人觉得自己年纪大了，有点不舒服或有什么病很正常。在门诊中就有患者对医生说：“我年纪大，血糖高点、血压高点也正常。我跟三四十岁的人比较，您就对我宽容点吧，三四十岁的人得严格吃药，我就算了吧。”老年患者的这话到底对不对？可以说是一半错，一半对。 　　临床上，医生对年纪大的人，降血糖的目标相对要宽松一些。同时，年龄大的人血糖降的幅度也不能太快，降糖目标值也不能太低。 　　预期寿命20年以上的患者：比如说小于50岁的年轻糖尿病患者，他如果能很好地治疗的话，活到70岁、80岁、90岁都有可能，那么这样的病人一定要严格，医生至少是让其糖化血红蛋白控制在7.0%以下，甚至6.5%以下。对于大多数糖尿病患者，糖化血红蛋白控制在7.0%以下是最合适的。 　　预期寿命小于5年的患者：比如说对高龄人群或是肿瘤晚期患者的标准就相对年轻人宽松，只要不发生急性并发症，如高血糖昏迷或者出现严重的低血糖即可。血糖不要太高，或糖化血红蛋白在8.5%以下就可以，这就很宽松。年轻的糖尿病人若是这种水平肯定不行，但对上述这样的人群却是最佳的选择。 　　提醒70岁以上的糖友降糖不能太快、太低。（北京同仁医院内分泌科主任杨金奎）