保护心血管关键控制“胆固醇”

一图读懂《中国心血管病报告2015》

  

    根据《中国心血管病报告2015》最新数据显示，我国心血管疾病患者已达2.9亿人，占我国所有疾病发病率、死亡率的首位，面临严峻挑战。而另一方面，公众对于胆固醇的认识远远不足。日前一项3500人参与的调研数据显示，60%被调查者不知道胆固醇是心梗脑梗的最主要原因，49%的被调查者不知道“坏胆固醇”是指低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），37%的被调查者认为“高胆固醇是吃出来的，管住嘴即可”。

    心梗脑梗高发，胆固醇是最主要危险因素

    据了解，中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡人数上升所致。根据我国的研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加77%主要是由于胆固醇升高所引起。而在众多危险因素当中，胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒的独立而重要的危险因素。它通过加速全身动脉粥样硬化，对身体造成隐匿性、进行性、全身性和器质性的损害。

    胆固醇也分“好坏”。胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）两种，前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉硬化，因而被称为“坏胆固醇”。

    心血管疾病可防可控，其中控制胆固醇是中国心血管疾病防治的关键举措。然而，长期以来，公众对于胆固醇的合成机制不甚了解。临床大夫经常被冠心病患者追问，“我已经吃了降脂药，胆固醇水平正常了，我可以停药了吧？” 实际上，约70%坏胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。

    【防心梗脑梗六项建议】

    1.胆固醇是心梗脑梗的最主要危险因素。切记：70%以上的胆固醇是人体自身合成的，胆固醇可不完全是吃出来的！

    2.定期进行血脂检查，知晓自己的坏胆固醇（LDL-c）数值！而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每6个月测量1次血脂。（根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。）

    3.不同人群（健康人群、高血压人群、糖尿病人群，冠心病和心梗人群等）各自对应的坏胆固醇（LDL-c）的控制目标值是不一样的，血脂化验单只显示健康人群的坏胆固醇目标值，非健康人群的目标值应当更低。

    4.胆固醇异常的患者，请遵医嘱，该治疗的要积极治疗。

    5.冠心病、缺血性卒中等疾病患者，请遵医嘱，坚持长期、充分使用他汀类药物治疗，以预防心梗脑梗的复发。

    6.伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群，为了防范发生心梗和脑梗，应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。