老年人甲亢检查项目

老年人甲亢检查项目

1、老年人甲亢检查项目有哪些

1.1、血清游离T4(FT4)和游离T3(FT3)测定

血中甲状腺素绝大部分与以TBG为主的血清蛋白结合而呈非游离状态,游离甲状腺素含量甚少,FT4仅占总T4的0.03%,FT3仅占总T3的0.3%。游离甲状腺素的测定不受TBG的影响,并代表组织中激素水平,是直接反映甲状腺功能状态最敏感最有价值的指标。可采用RIA测定。FT4正常值一般为10～25pmol/L,甲亢病人显着增高;FT3正常为2.2～6.8plmol/L,不论对轻型、典型或不典型病例,诊断符合率均高于TT3和TT4,对甲亢诊断的符合率高达100%。

1.2、抗甲状腺自身抗体

在Graves病患者可测得多种针对甲状腺的自身抗体,如TSH受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白和抗过氧化物酶抗体及第二胶质抗体等,其中TRAb阳性对Graves(80%～95%阳性)病不仅有诊断价值,且有利于随访疗效和判断治后复发,如抗甲状腺药物治疗结束,TRAb转阴性,则预示病情长期缓解,反之如TRAb持续阳性,则停药后可能复发;高滴度抗过氧化物酶抗体提示桥本氏甲状腺炎。

1.3、甲状腺超声检查

可了解甲状腺大小,占位是囊性或实性,对临床难以摸到的小结节,超声检查是敏感的。此外彩色多普勒超声尚可测得甲状腺的血流情况。

1.4、甲状腺穿刺活检

在甲亢病人需确定甲状腺结节性质时,或为鉴别Graves病或桥本甲状腺炎时,可考虑本检查。国内绝大多数采用细针抽吸活检(FNAB),其诊断准确性可达90%以上,特异性高,操作简便,安全,病人容易接受。

2、老年人甲亢有什么表现

通常甲亢的患者早期或轻症患者,症状多不明显,可有神经过敏、易激动等现象也可能出现一些特殊的反应,但是老年患者的症状表现不典型,主要会出现一些甲状腺激素过多的一些表现,比如,怕热多汗,疲乏无力,食欲亢进,心律失常,心速过度等症状,眼征的现在也会出现,也会有甲状腺不同程度的肿大,还有甲亢危象。

甲状腺机能亢进腹泻呈顽固性腹泻。实验研究证明,腹泻发作与血中甲状腺激素水平呈正相关。

因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,使胃排空和肠蠕动加快,小肠吸收不良,而表现为顽固性腹泻或大便次数增加。但很少腹痛,无里急后重,大便呈稀糊状或水样便,大便镜检常为阴性,肠镜检查无异常,易误诊为慢性肠炎。

3、老年人甲亢怎么治疗

内科治疗是指服用抗甲状腺药物治疗,如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等,用以抑制甲状腺激素合成,疗效肯定,方法简便。它的缺点是疗程长,最少要坚持服药一年半以上,而且停药后复发率高,可达50%以上。

手术治疗,对毒性甲状腺腺瘤疗效最佳。如果腺瘤切除干净,日后一般不出现甲亢复发。缺点是毕竟是外科手术,有一定的风险,而且复发率较高(30%)。

利用放射性131碘治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。美国前总统布什在执政期间患甲亢,经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论,最后确定用此法治疗, 收到了良好的效果。

老年人甲亢怎样饮食

甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。

每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12 540～14 630千焦(3 000～3500千卡),比正常人增加50%～75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。

适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

老年人甲亢的食疗偏方

1、淡菜红花汤

淡菜100克,红花10克,把泡发的淡菜煮熟,再加入红花一起再煮20分钟,调味后即可食用,佐餐食用。化痰软坚,活血化淤。

2、红花橘皮紫菜汤

我们将红花、橘皮、紫菜加水后一起煮十分钟的样子,加加水适量的调味料,具有行气活血,化痰软坚的作用。

3、凉拌白绿三丝

海带、白萝卜各200克,粉丝1 00克,先将海带、白萝卜切丝,海带丝、粉丝一起用水煮熟后,与白萝卜丝一起加作料搅拌后,即可食用。

4、紫菜萝卜汤

紫菜5克,白萝卜250克,鲜橘皮1片,白萝卜切片,橘皮切丝,一起煮上20分钟后,加入紫菜调味,佐餐食用。疏肝理气,解郁化痰。