绝经后出血如何治疗

1、绝经后出血要及早检查

出现绝经后阴道流血且不可粗心大意,应当及时就医,查明病因,给予针对治疗。常规行妇科检查,可留取分泌物化验滴虫、念珠菌,最好取宫颈细胞学涂片。常规行超声检查以查看内膜厚度以及回声状况。

行诊断性刮宫术确诊内膜的增生情况。如有宫颈息肉,在无菌条件下行息肉摘除术,并送病理检查。如内膜炎症应注意抗感染治疗。对于超声和诊刮术诊断不明的患者,建议行宫腔镜下检查并活检以明确诊断。

2、绝经后出血的治疗方法

子宫内膜癌的患者一经确诊,应住院治疗。治疗采用以手术为主的综合治疗。对于晚期和不能耐受手术者,采用放疗、化疗以及激素治疗。其他恶性肿瘤患者一经确诊,亦应当住院进行手术、放疗或化疗。

老年性阴道炎的治疗采用雌激素局部或者全身补充给药,甲硝唑阴道用药。宫颈息肉行息肉摘除术并送病理。对于诊断性刮宫发现内膜增生的患者应注意定期随访。患者年龄较大,病理诊断为非典型增生的患者建议行子宫切除术预防病情恶变。

3、绝经后出血的中医治疗

中医对老年妇女阴道出血的治疗原则是:首先辨明病情的良性、恶性。对于良性疾病,要针对出血的量、色、质及气味,并结合患者的其它症状及全身情况综合分析,将疾病分为虚、实的不同症候,给予辨证用药;对于恶性疾病,则采取包括手术、放疗、化疗的综合治疗,以提高疗效。

在辨证方面,出血量多、色淡、质稀,并有倦怠无力,气短懒言,小腹空坠等症状的,属于气虚证;如果出血量不多,颜色鲜红、质稠,同时表现为腰酸腿软,咽干口燥,阴道干涩灼痛或阴痒等症状的,便属于阴虚证。在以上症状的基础上,若同时见有带下量多,色黄、有臭味,说明不仅阴虚,而且还兼有湿热(或湿毒),属于虚中夹实证。如果阴道出血量时多时少,颜色紫黯有块,同时见有小腹疼痛拒按,或者小腹有肿块的,便属于血瘀证,这种病证是为实证。

1、恶性肿瘤

以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,国内报道高的发病率约为22.7%,低的发病率仅为8.8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访,以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量。

2、生殖道炎症

随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下,子宫内膜逐渐萎缩,阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上,浅表的毛细血管易受损伤,少数可形成浅表溃疡,从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。

骨质疏松加速骨强度减弱,骨折易感性增加,有统计妇女脊椎和前臂骨折发生率为男子6-10倍。骨代谢负平衡,平均每日丢失50毫克钙,常有腰腿痛,背痛,身高减低等,稍有用力即骨折,股骨颈骨折多。

神经血管功能失调、潮热、潮红、畏冷、眩晕、耳鸣、眼花,疲倦,思睡,心悸等。

更年期功能性子宫出血,指无器质性疾病发生子宫出血,50%发生在更年期,出血可少量淋漓不尽。也可大量出血。

绝经后要预防的7类疾病绝经后要预防的7类疾病新陈代谢障碍,肥胖,关节痛,肌肉痛,尤其肩,颈,腰,骶骼关节等处。

精神神经症状,失眠,焦虑,神经过敏,易激动,抑郁,记忆力减退等。

心血管疾病绝经后动脉粥样硬化及心肌梗塞明显增加,妇女40岁前心梗极少,而65岁时发病为高峰。

这些疾病都可有效的防治,在医生指导下用激素替代疗法,加之合理营养调配,妥善补充钙剂,适当参加体育锻炼。广大妇女对这一病变的发生应有所准备,及早预防,才能保持健康。