卒中后注意 要定期进行抑郁筛查

摘要：上海的刘先生退休前在居委会工作，性格开朗，3个月前，他突发卒中，卒中后的他不仅寡言少语，情绪低落，脾气也变得越来越差，甚至有了轻生的念头。这是典型的“卒中后抑郁”。

 　　上海的刘先生退休前在居委会工作，性格开朗，3个月前，他突发卒中，卒中后的他不仅寡言少语，情绪低落，脾气也变得越来越差，甚至有了轻生的念头。这是典型的“卒中后抑郁”。 　　之所以会产生抑郁、焦虑、失眠等问题，主要是因为卒中一般都有后遗症，比如说话不利落、手脚不便利等，患者在生活上会不同程度地依赖别人，容易产生焦躁、自卑等情绪，这些心理障碍往往在恢复期表现得尤为突出。卒中同时伴发抑郁症危害严重，会大大增加卒中的复发风险。 　　卒中后抑郁高危人群有四类：卒中前就患过抑郁症或其他精神心理疾病者；卒中面积大、残疾重、有小血管问题的患者；社会弱势群体患者；女性患者，这些人群应当在不同阶段进行筛查。首先是在卒中急性期出院前筛查，最佳时间是卒中首次发作后的第2周，或第4周，或第6周，但最迟不应晚于第12周，因为3个月是卒中后抑郁发生的高峰。其次是在卒中后各阶段均应筛查，特别是看护人员、护理地点变动时。最后，患者回到社区或家中后，也要定期进行抑郁筛查。 　　对于防治卒中后的心理障碍，建议家人首先要密切关注患者的情绪变化，如果出现3-4项下列症状就要重视：懒散、疲惫、早醒、食欲减退、记忆力下降、对什么都不感兴趣、有轻生念头等。这些有可能是抑郁症的前兆，要及时就医。（上海中医药大学附属市中医医院神志病科主任医师许红）