天气骤冷当心房颤作祟-老年健康

很多人觉得房颤的发作是因为自身心脏的问题　，殊不知环境诱因也是客观存在的。目前初冬时节，天气骤冷，心内科的患者和往常相比明显多了起来。很多患者描述称自己有心慌、心悸、气急等症状，经过仔细检查发现其实是房颤发作了　，并已有较长的病史。

　　在这个季节，很多患者都有一个相似点，就是平时症状不是很明显，在降温刺激下突然严重了起来。或许不少人会以为　，这是降温后的正常生理反应　，忍忍就过去了。其实这种观念是非常错误的，这可能是房颤最先出现的征兆，在季节变换、感冒发烧时，交感神经兴奋，很容易引起房颤，或者增加房颤发生几率，老年人尤其要当心。

　　那么寒冷的天气是如何对我们“多重施暴”的呢？

　　1.血小板凝集增加 血小板一方面有止血的功能　，另一方面，当它浓度过高时，还会加速血栓形成，当气温在10℃以下时血小板凝集明显上升　，血栓风险大大增加。血栓引起的卒中正是房颤的严重并发症之一　，危害不容小觑。

　　2.血压升高 低气温会引起我们体表血管收缩　，这种收缩本来为的是减少人体热量的散失，但它同时也会导致血压上升，心脏射血阻力增加，从而导致心脏耗氧量增加，可能会诱发潜在的心脏疾病。

　　3.肾上腺素分泌增加 寒冷会使肾上腺素分泌增加　，而肾上腺素具有加快心跳　、升高血压的作用。这原本是人体为了防寒而预备的自身调节机能　，但对于有房颤以及有潜在风险的人会是额外的负担。

　　4.血液黏稠度增加 相比于夏季，冬季人体排汗减少，人们往往会减少喝水。但冬季天气干燥，加上外周皮肤的血管收缩，血液向身体内部聚集，导致平均动脉压升高，人体会通过增加尿液的生成，自动调节血压。排尿增多，血液黏稠度增加，易形成血栓。

　　目前的天气虽然容易诱发房颤等疾病，却又是适合房颤患者的手术治疗时机，因为不用忍受酷暑，也不用经历严寒，环境相对舒适。所以一旦发现自己有上述的症状，一定要引起注意并针对性地进行检查。现在房颤治疗上创新了很多新的概念 ，出现新的术式，大大缩短了手术时间，缩短了康复周期。

　　房颤虽然是个缓病，不会立刻致命，但是如果拖到持续性房颤或者出现更严重的情况　，就会错失治疗的良机乃至威胁生命　。

　　（作者系上海胸科医院心内科主任医师、教授、博士生导师，上海市优秀学科带头人　，上海交通大学心房颤动诊治中心主任 ，周一、二上午专家门诊，周四下午、周五上午特需门诊）