中老年人莫名身体不适及焦虑 小心患心理疾病

有些老年人经常心烦意乱、坐卧不安，甚至为一点小事就提心吊胆、紧张恐惧。心理专家指出，这种现象在心理学上被称为焦虑，严重的称为焦虑症。老年焦虑症这种心理疾病其实较易治疗，但却很容易被误诊，影响老年人的健康生活，亲友们应对此加以重视。

一、“莫名其妙”的身体不适

老许年近七旬，多年前老伴去世后，他就一直独居，平时几乎没什么爱好，与亲友间很少走动，儿女们忙于工作也很少探访。5年前他被发现有高血压，就医服药后，血压一直控制在稳定的水平。

不过近3年来，老许莫名其妙地时不时感到心慌、心烦、胸闷，腹部不是这里就是那里会出现各种各样的不适感，像腹胀、腹痛、腹中异物感等。由于总觉得身体不舒服，他整日唉声叹气。

一个月前，他的不适感加重了，感觉呼吸困难、心跳加速、手脚无力、冰凉、出汗。他怀疑心脏有问题，去了几次急诊，做了全面检查，除了心电图提示他有轻微的ST段改变以及头颅MRI提示有轻微脑萎缩外，其他检查项目均很正常。但老许对这样的检查结果仍然不能释怀。

在心理医生那里，他被诊断为焦虑障碍。深圳康宁医院老年精神科副主任梁健雄指出，这种疾病在老年精神科门诊经常遇到。

二、临床表现为不可控的担心与忧虑等

梁健雄说，由于临床表现多样，因此老年人的焦虑症显得症状多变。主要表现包括：

容易担心和焦虑。这种担忧和担心是期待性的，与健康人的忧虑和担心相比，它显得不可控制，而且持续的时间长、涉及的范围广。比如，他们的身体本无疾病，或有一点无关大局的小病，却总是觉得自己病了、非常担忧自己的病治不好，会不断地问家人、问医生；问诊时还会担忧看病会花钱很多，其实自己的家境挺好的，儿女都劝他别心疼钱；还会过于不放心老伴、不放心儿孙等。这种“杞人忧天”式的恐惧担忧，是焦虑症的核心症状，主要表现为与现实处境不符的持续的恐惧不安和忧心忡忡。

高警觉性。患者特别易激惹，显得烦躁不安，注意力不集中，出现睡眠障碍。

躯体不适。如坐立不安、颤抖、皮肤苍白出汗、口干、心动过速、恶心或腹部不适等。

三、躯体症状更为严重，易被误诊

其实老年焦虑症是较易治疗的心理疾病，但却很容易被误诊。

“一般来说，人们认为的焦虑是精神上的焦虑，也就是感到紧张，不明原因的心神不宁、烦躁不安、担心和害怕。但根据老许以及平时接诊的患者情况，我们发现，老年人的焦虑除了具有精神上的焦虑外，往往更多的表现为躯体性不适。这是造成老年焦虑易被误诊的一个重要原因。”梁健雄告诉记者。

就像老许这样，老年焦虑很容易被误诊为躯体疾病。梁健雄发现，由于多数病态的焦虑常常没有明显的诱发因素，患者常感到莫名其妙的恐惧紧张，其躯体和自主神经功能紊乱症状则更为严重，这些不适与综合科许多疾病的临床表现相近，因此，往往会“被”诊断为相关科的疾病，患者则接受相应的“治疗”。

于是，通常他们因为感到胃肠不好而到消化科就诊；感到心慌胸闷的，就到心内科就诊；头晕乏力的，去的就是神经科；如果是急性的焦虑发作(即惊恐发作)，则最容易被误诊为心脏病发作而去看心血管科。

“有相当多的老年患者做完了所有全身检查而无法确诊，但其中只有少部分人，被介绍、或自发地到精神专科检查。我看过一个报道称，全球只有10%左右的焦虑患者得到治疗，而这里面，老年人占的比率非常小。”梁健雄介绍说，据统计，心内科的冠心病、急性心肌梗死患者中有69%的人合并各种焦虑症状，曾有报道指普通人群的广泛性焦虑的患病率为1%-5.1%，而老年人则为0.7%-7.3%，惊恐障碍的患病率则达到10%。

四、敏感的老人容易患焦虑症

梁健雄指出，总体上，敏感的老年人较易患上焦虑症。如，他们会关注自己生理上的细微变化，但达到了过分的程度；他们会片面地强调他人对自己的态度；往往情感脆弱、依赖性强。

因此经常可见：患者常在儿女们的搀扶簇拥下，由西医转到中医，由门诊转到住院处，一年四季常看医生，或住上几次院；儿女们付出很大精力，患者的病情却不见好转，甚至愈演愈烈。一种解释是：由于焦虑症产生后，老年患者缺乏安全感，需要呵护关照，以达到精神上和物质条件上的满足。

当然在老年焦虑患者中，确有人患有心脏病、肠胃病、肺部疾病等老年易见疾病。对于敏感的老人，躯体上的疾病不仅会导致焦虑的产生，更会加重这种情绪反应。

五、丰富晚年生活，树立良好心态

“虽说焦虑症是老年人的常见心理疾病，但仍是可以防治的。”梁健雄表示方法如下：

1、发挥余热。要积极适应退休后的老年生活，根据自己的实际情况寻找适合自己的岗位，一样可以让生活丰富多彩，发挥正能量。如积极参加各种社会公益活动，为社会做力所能及的贡献，可以很好地克服老年人常有的老朽感、颓废感和空虚感。

2、树立良好的、积极的心态。年事已高，不可预知的死亡是一些老人焦虑的原因，他们要充分认识到，人的生老病死是不可抗拒的自然法则，应顺应自然、从容面对死亡，并乐观、积极地让活着的每一天都过得充实和有意义。另外，有些老人喜欢追悔过去，但所谓“事能知足心常惬”，老年人对自己的一生所走过的道路要有满足感，不必埋怨当初不该这样应该那样，保持心理的稳定，凡事想开些，让自己适应客观现实，而不是总要企图让外界适合自己。

3、加强人际交往。这样可以缩短与他人的距离，尤其要与同龄人多交流、多沟通，有助于让自己适应老年人的群体生活，避免自我孤立。

4、培养自己的兴趣爱好。比如绘画、编织等，既不耗费过多体力，又能陶冶情操，对身体健康和心理健康都很有益处。

5、学会放松。自我放松可以调节焦虑不安的心理，如做几个深呼吸，听一些自己喜爱的音乐，在大自然中散步等。也可以闭目静坐，给自己下达指令，从头部一直放松到颈部、四肢、脚趾，慢慢减轻焦虑程度。锻炼也是很好的方法。众所周知，无论在什么情况下，适度的锻炼对人体均有益无害，特别是老年人，如果每天都能在早晨或者下午坚持1个小时左右的适度锻炼，像慢跑、太极拳、瑜伽等，烦闷和不满会不知不觉发泄、消失，心境也会变得开阔、开朗，病情会得到很好的缓解和控制。

6、及时就医。察觉到身体或心理不舒服，可以让亲属或朋友陪同着去医院就诊，或找专业人士咨询。