护理失禁老人的注意事项

护理失禁老人的注意事项

1、每次便后用温水彻底清洗被大便污染的皮肤,先用柔软的湿纸巾擦拭,再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干,将溃疡粉等药物涂于患处,保持干燥、清洁。

2、已经发生肛周病变的老年人,常规方法为及时清洗肛周皮肤、涂抹护肤粉或护肤软膏,局部烤灯照射,同时注意避免感染,如合并感染可涂抹红霉素软膏。

3、使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在老人臀下,一经污染要立即更换,有条件时可让老人卧于有孔的病床上,以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。

4、保持肛门周围皮肤清洁,一但发现有粪便污染,用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤,用毛巾擦干,并涂油膏于肛门周围皮肤,防止发生皮疹或压疮。

5、购买老年人尿不湿。老年人的东西最好是物美价廉,各品牌相差不多,主要看价格,你可以接受就好。一次购买数量大一些,这样节省运费也使用方便。医院也可以开尿不湿,如果你可以报销的话,可以试一试。医疗器械商店或者药店也有,但是价格贵一些。因为是快速消费品所以价格还是需要考虑的。

老人失禁的原因

1、先天性疾病

高位锁肛、发育不全婴儿,因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。

2、神经障碍

排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动,这些神经发生了功能障碍或损伤,会引起排便失禁。如中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性大便失禁。若胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫,而引起大便失禁。此外,直肠靠近肛门处粘膜切除后、直肠壁内感受神经缺损、智力发育不全等均可造成大便失禁。

3、肌肉功能障碍

肛门的松缩和排便功能,是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。肛门肌肉或骨盆底肌肉功能失常,如老年人肛门括约肌松弛,压力下降等。

4、某些疾病

老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。老年人直肠感觉功能不全,导致有粪便而不自知,排便不自知等。

肛门直肠脓肿、直肠受压、直肠缺血、粪块长时间的嵌塞、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。

烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。

久泻、肛管直肠癌、溃疡性结肠炎、感染性腹泻、滥用泻药等也可导致粪便性状异常。

5、其他因素

与便失禁相关的因素还有年龄、性别、认知水平、意识状态、行动能力、长期住院、经常腹泻、肛门及骨盆底部肌肉损伤等。

如何护理失禁老人

1、心理护理

尿失禁老人因衣被常尿湿而有臭味,自卑心理较重。护士应尊重和理解老人,维护老人尊严,不在人前谈论,不能有嘲笑厌恶的情绪表现。同时转变老人观念,尿失禁是伴随机体器官生理性老化的病理现象,不是难以启齿和令人羞愧的事,解除老人的心理压力。同时让病人建立信心,只要祛除原因,积极配合治疗,尿失禁是可以得到控制的。

2、保持会阴部皮肤清洁干燥

及时更换衣裤,勤洗会阴部,必要时使用尿垫。同时加强支持系统的支持作用,协助生活护理,准备足够的衣被和烘干设施。

3、祛除诱因

积极治疗慢性咳嗽、尿路感染,避免紧张运动,穿宽松衣裤,裤腰处最好用松紧带,以方便排尿。认知损害老年人,定时督促、协助如厕。同时避免饮用刺激性饮料如咖啡、浓茶、碳酸饮料等。提供良好、方便的如厕设施。

4、白天多饮水,晚间控制饮水

由于尿失禁,尿道失去正常的冲洗自净功能,再加上会阴部常处在尿湿的环境中,感染机会增加。同时老人常会怕尿湿而控制饮水,更增加了泌尿道感染的危险,因此要解除老人的顾虑,在白天喝足量的水。晚间适当控制饮水量,以免影响睡眠。但如果老年人有血栓形成的风险,则不应控制饮水量。

5、协助老人做好排尿日记

为评估尿失禁的原因、程度及治疗效果,协助老人记录每次排尿时间、每次排尿量、每次饮水时间、每次饮水量、每次排尿的伴随症状、尿失禁时间等。