老人心衰如何治疗

老人心衰如何治疗

1、老人心衰如何治疗呢

1.1、去除或减缓基础病因

抗缺血:药物或冠状动脉血管重建、室壁瘤手术矫正。瓣膜病:修补或换瓣。其他:控制高血压、纠正贫血、针对甲状腺功能亢进进行治疗等。

1.2、去除老年人心力衰竭的诱发因素

积极控制感染,去除心律失常,纠正贫血及电解质紊乱,并注意是否并发肺梗死等。

1.3、药物治疗老年人心力衰竭

利尿药:老年心衰病人几乎都有不同程度的水钠潴留,因此,应用利尿药是处理心衰的重要一环。利尿药的不良反应较多,老年人各种生理代偿功能低下,尤易发生,故应严格掌握适应证。

2、老人心衰中药治疗方法

2.1、桂枝赤芍治心力衰竭

【功能主治】活血化瘀,益气通脉。主治心力衰竭。证见咳嗽,粘痰,咯之不利,胸闷气短,口唇紫绀,苔薄舌边有齿痕,脉数而时一止。

【处方组成】桂枝9克,赤芍12克,川芎6克,桃杏仁12克,丹参12克,葶苈子、万年青根、麦冬各15克,鱼腥草、开金锁、益母草各30克。

【用法用量】每日1剂,水煎服。

2.2、人参附子治心力衰竭

【功能主治】主治充血性心力衰竭。

【处方组成】人参9克,制附子9克,五味子9克,黄芪30克,丹参30克,麦冬30克,泽泻30克,猪苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶苈子15克。

【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克),50毫升/日,分3次口服,2周1疗程。

2.3、黄芪茯苓治心力衰竭

【功能主治】温通血脉,利水渗湿。主治充血性心力衰竭。

【处方组成】黄芪、茯苓各50克,丹参、防己、葶苈子、车前子各30克,附子、桂枝各12克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分2～3次温服。

3、老人心衰有什么表现

稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。尿量减少,短时间内体重明显增加。此时说明体内有过多水分不能通过肾脏排出,若无肾脏疾患或其他疾病,显示心脏功能已出现失代偿状态。

卧位性干咳,病人站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳,说明肺部已明显充血或淤血。

夜间突然憋醒或伴有喘息,睡眠后大约1～2小时,突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息,坐起或起床后症状很快消失。出现这些情况说明病人已有明显的心功能不全或早期左心衰的症候。

不能完全平卧或平睡,平卧后即感到胸闷气短,且需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明症状已进一步加重,应及时到医院就诊。

咳痰,开始吐白色痰,量比较少,然后吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息。此时表明病人已有明显或重度急性左心衰(肺水肿),应及时去医院就诊。

不少老年病人常出现精神症状,如心情烦躁,焦虑或有恐惧感,有的甚至出现精神失常,嗜睡昏迷。这是由于出现心衰后,大脑供血不足所引起的。

全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管(静脉)明显充盈或怒张,肝脾肿大,下肢或全身出现压迹性浮肿,常伴有食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻等。

老人心衰如何饮食

1、适当限制蛋白质和热能的摄入

心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25～30克,热能600千卡;2～3日后,蛋白质可加至40～50克,热能1000～1500千卡。

2、少量多餐

心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4～5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。

3、应吃易于消化的食物

心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。因此,所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。

4、应供给充足的维生素和适量的无机盐

供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。用利尿药时,除补钾外,还应注意镁、锌的供给。

5、限制钠盐

这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿,应限制食盐,每日约3克以内为宜。

老人心衰要注意什么

1、食物不要过精

过于精细的食物不利于大便的形成,宜荤素搭配、粗粮细粮搭配,适当选用多纤维食物,以有利于保持大便畅通。

2、饮食不宜过饱

进食过饱,尤其是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、膈肌升高,心脏及肺的正常活动受到限制,出现心慌气短,甚至诱发或导致病情加重。

3、食物不宜过咸

食盐主要含氯化钠,过多摄入可导致血容量增加,从而加重心脏的负荷。轻度心衰病人每日摄入食盐量约5克,中度心衰患者为2.5克,重度患者为1克。