不是热也出汗 几种情况可能是无声警告

虽已迎来了立秋，但“三伏”未尽，暑热一时难消。读者李阿姨最近在微信上看到一篇文章，说的是有几种出汗不是因为热，可能是器官病变引起的。越往下看，李阿姨越害怕，怎么出个汗，有可能发生这么多严重疾病呢?

对此，浙江医院中医内科主任杨敏春表示，《素问·阴阳别论》中说：“阳加于阴谓之汗”。正常出汗有调和营卫、滋润皮肤、调节体温的作用。汗腺可以说是人体自带的“空调”。同时，汗也是人体的晴雨表，有些异常出汗信号确实有可能是身体发出的无声警告。

上半身多汗：可能跟糖尿病有关。继发于糖尿病性周围神经病变的下半身无汗或少汗症，可能会出现代偿性的上半身多汗症，或者全身性的多汗症、局限性多汗症和味觉性多汗症(进食后几分钟内颈部及满头大汗)等多种汗出异常。常伴有肢体针刺样或烧灼样疼痛、麻木、感觉减退或过敏、腱反射减弱或消失等。另外，低血糖也会出现大汗淋漓、发冷或皮肤湿冷等症状，特别是脖颈后及发际线部位。

汗液散发出尿臭味：常见于尿毒症病人。除了汗液有臭味，汗干后也会在皮肤上留下结晶物，出现皮肤瘙痒，从口中呼出的气带有尿味，并且有恶心、呕吐等症状。

体重有明显下降：可能是甲亢。怕热多汗是甲亢的特征之一，此外还表现为身体消瘦、心率过快、精神紧张、难以入睡、大便次数增多等，严重时眼球突出。

汗液有颜色：汗液呈现黄色，多是由于血液中一种称为胆红素的物质浓度过高所引起，主要见于肝胆疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化等。不过，大家也不要先下定论，因为过多食用胡萝卜、橘子、柑橙等蔬果，也可出现暂时性的黄汗。汗液呈现红色，多与内分泌功能紊乱有关，也可能是身体某部位在出血。另外，也可能是药物所致，如服用碘化钾等化学制剂。

根据出汗情况，初步判断可能是糖尿病、甲亢、高血压、充血性心衰、结核等，需及时就医控制病情。杨敏春提醒，如果有以下情况，则更需引起重视。情况严重时，要尽快送往医院急诊进行救治。

突然大汗淋漓：还伴有面色苍白，四肢发凉，伴心前区不适或疼痛，有可能是心绞痛发作甚至急性心肌梗死发生。除了急性心肌梗死外，主动脉夹层、肺栓塞典型发作都可伴有大汗。如果重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸急促等，则预示着病情的凶险。

局部出汗或半边汗：如果患者左右半身或上下半身出汗，同时出现剧烈的头痛、呕吐、偏瘫等，要警惕是否发生脑卒中。

夜间汗出即盗汗：同时伴有咳嗽、低热、消瘦、乏力、食欲下降等症状，要小心肺结核。

不过，杨敏春也说，通常疾病引起的大量出汗，都会伴有其他症状，如疼痛、呕吐等。几乎没有仅仅是大量出汗，而没有其他症状的疾病，“在体力活动、进食辛辣、气候炎热、情绪激动等情况下出汗，多属生理现象。”

还有一种中医里说的“战汗”，会出这种汗，说明你正气较足，抵抗力、免疫力强。什么情况下会出“战汗”?大家应该都遇到过这种情况，感冒发烧，睡一觉、捂出一身汗就好了，这里的汗就是“战汗”，与疾病战斗而发的汗。