糖尿病饮食疗法的原则

　　饮食疗法是各型糖尿病的基础治疗，不论病情轻重，也不论是否应用药物治疗，均应长期坚持和严格执行，糖尿病饮食疗法的目的在于摄入仅够维持机体正常需要的糖类，减轻胰岛β细胞的负担，促进空腹血糖、餐后2小时血糖降至接近正常的水平，使尿糖消失，从而有效地纠正糖代谢紊乱。可以这样说，科学合理的饮食调养，不但能控制糖尿病的病情发展，也可以防止各种并发症的发生。

　　饮食疗法的原则

　　目前，中外医学专家均认为，糖尿病患者的饮食应为高糖类、低脂肪的饮食。此外，中医要求糖尿病患者的饮食要全面、多样化、富有营养。因此，用饮食疗法治疗必须遵循以下原则：

　　(1)饮食营养应全面，不可偏食。除了机体所需的热能外，还要考虑劳动和活动所需的热能。因此，必须进食足够的热量和必要的营养素。除了糖、脂肪、蛋白质三大主要营养素之外，饮食中还要补充维生素、矿物质(电解质)和微量元素。

　　(2)因类型、因人而异。不同患者采取不同的方法和要求。对Ⅱ型糖尿病患者，首先的任务是减肥，降低饮食中热能的摄入量。坚持严格的饮食控制，给予低热量饮食，使体重降低，达到标准体重。对Ⅰ型糖尿病患者，尤其是消瘦患者，饮食限制可适当放宽，其碳水化合物不可过低，以保证正常生长发育，达到理想体重。同时，还要掌握好饮食与胰岛素及活动量三者的关系。根据活动量的增减，灵活调整胰岛素的用量、饮食和餐次。

　　(3)严格计算糖尿病患者每日所需要的总热量，没有必要限制糖类。按总热量定时定量分配饮食，不可任意增加饮食。同时还要注意少食多餐，分次进食。特别是Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗者，在总热量不变的前提下，应定时加餐，可分为4～5次进餐。

　　(4)糖尿病患者应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后吸收速度快，可导致血糖升高，但水果中含有较多果胶，有延缓葡萄糖吸收的作用，病情稳定时可以少吃一些。吃水果时，要以含糖量低为原则，同时还要根据其含糖量计算其热能，然后换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。

　　(5)增加食物纤维，延缓葡萄糖的吸收。食物中要适当地增加纤维的含量，应尽量用一些吸收慢的食物为主，以延缓葡萄糖的吸收，有利于糖尿病的恢复。除非病情需要或发生低血糖，一般不用迅速吸收的糖类食物，以防血糖迅速升高。

　　(6)合理调整三大营养素的比例，以符合病情的需要。饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例要合理安排和调整，一般以蛋白质15%，脂肪20%～25%、糖类60%～70%为标准。严格控制动物脂肪，以免动脉粥样硬化等血管并发症发生。蛋白质要足够，碳水化合物的摄入要适当放宽。一般主张提高糖类、降低脂肪、足量蛋白质、富含纤维的饮食结构。