骨刺是把双刃剑

　　骨刺的概念。骨刺又称骨赘，是增生的骨质，存在于骨端四周。投影在平面的X线片上，仅表现为基底宽，尖端细的粗刺状，为便于描述即称为骨刺。这个名称虽很形象，却极易引起错觉和误解，使人们认为骨刺像钢钉、竹刺之类，刺入组织而引起疼痛等症状。

　　关节疼痛是骨刺扎的吗?人过了30都会长骨刺，50岁以上年龄段骨刺的发生率为98%，70岁以上几乎为100%，其中有症状需要治疗的仅占1/8;临床上常可看到，有的骨刺很大甚至大得吓人，却毫无症状;骨关节炎治愈后，照片复查却见骨刺依旧，显然关节疼痛不是骨刺扎的。骨刺是人体老化的自然现象，就像人老了头发变白一样。

　　什么是关节疼痛的祸根?骨刺一旦引起疼痛，医学上称其为骨关节炎(OA)，常发生于颈、腰椎和髋、膝、手指等负重大及活动多的关节。其病因可能是年龄老化、损伤、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节周围肌肉痉挛及血液循环改变等，其中年龄是最强的危险因子，其次是外伤和超重。有手和膝外伤史者OA的发生率为无外伤史者的4.2倍和3.4倍。肥胖超重会增加关节额外的应力，肥胖者膝骨关节炎的发生率为64.5%，而体重正常者仅为34.9%。OA真正的元凶是炎症和软骨退变。在慢性应力的刺激下，骨刺周围继发了无菌性炎症，刺激了敏感的神经而诱发疼痛;软骨表衬在关节表面，形成一个富有弹性的缓冲垫，可以减轻关节活动时的摩擦力，又像弹簧一样缓冲应力，以减轻外力对软骨下骨组织的冲击损伤。当软骨退变老化，软骨变薄、变脆，失去弹性甚至剥离脱落时，使软骨下骨组织裸露，容易受到应力的冲击性损伤，又使骨内神经末梢受到关节液里炎性物质及应力刺激而产生疼痛。软骨退变得越厉害，疼痛就越剧烈。

　　溜达能把骨刺磨钝吗?有些膝骨关节炎患者，试图通过忍痛溜达、屈膝研磨、爬楼梯或走鹅卵石路等把骨刺磨钝，却适得其反。爬楼梯时膝关节负重会陡增4~5倍。这些锻炼方法只会加重关节磨损，加重炎症，加快渗出，加重疼痛。尤其是走崎岖不平的鹅卵石路，会造成关节冲击性损伤，加重关节磨损甚至骨折。

　　药物能化掉骨刺吗?有广告吹捧所谓“靶向疗法”，即向体内注入一种溶酶，能像导弹一样追踪骨刺，使骨刺中的钙离子土崩瓦解而消融骨刺。殊不知骨刺的结构和成分与正常骨骼相似，都是含有钙、磷的骨矿成分。X线证实其密度与正常骨骼相同，甚至更高。如果真有这种“仙丹妙药”，那么正常骨骼岂不同归于尽。

　　手术切除骨刺能断根吗?手术虽可切除骨刺，但仅限于骨刺过大、游离体形成、关节常被绞锁，活动受限，疼痛剧烈，保守治疗无效者，而手术本身也是一种创伤，有时也会产生无菌性炎症，刺激骨质增生。因此，手术切除骨刺未必就能断根。

　　骨刺是把双刃剑。坚硬的骨骼也是充满活力的组织，不断进行着新陈代谢，一边不停地生长，一边不断地老化，处于动态平衡之中。进入中老年期代谢平衡发生了变化，老化的速度大于生长的速度。因此，中老年人常有不同程度的骨质疏松，骨骼的强度和硬度下降。显然这对支撑、负重和活动不利。为此机体便自动进行代偿，以数量的增多来弥补质量下降，在靠近关节部位就会有少量的骨质增生，以重新达到生物学力学平衡与稳定。因此，从这点上看骨刺也是个好东西。

　　中药能治疗骨关节炎吗?文献报告，中药治疗OA的总有效率为89%~98.5%。针对OA的炎性及软骨退变病因说，可采用中药内外兼治疗法。内服神风丹和通痹丹，并在关节肿痛部外敷具有显著抗炎镇痛、祛风除湿、舒筋通络、活血化淤、豁痰消肿、强筋壮骨的磁药贴。其内含的SOD、LD等多种生物活性酶，可促使退变的组织发生逆转，并可刺激骨刺周围纤维组织增生，形成纤维包裹包围骨刺，起到绝妙的缓冲作用。可使重症OA患者避免手术而获治愈之效。 高家骏