血压血脂高者防视网膜血管阻塞

　　视网膜血管阻塞是一种急性的视网膜病变，其临床表现是可迅速出现视力障碍。视网膜中央动脉、中央静脉属于末梢血管，没有侧支循环。这些血管一旦发生阻塞，必将使其供血区的视网膜出现缺血、缺氧、水肿、变性、坏死及萎缩等病理改变，从而可使视力遭到严重的破坏。该病可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜中央动脉阻塞两种。

　　视网膜中央静脉阻塞是常见的可致盲性眼病之一，也叫“眼梗”。该病患者多为中老年人。大多数该病患者都会在早晨起床后突然出现视力模糊(经常是单个眼睛发病)的情况。此后，患者的视力会迅速下降，常在数日内发展至仅能辨识自己的手指甚至仅有光感的程度。其发生与多种疾病都有密切关系。高血压、高血脂、动脉粥样硬化、血液黏稠度高等是引发该病的主要原因。该病患者在做临床检查时会发现眼底静脉扩张迂曲、血流淤滞，视网膜水肿，以视乳头为中心的放射状、火焰状出血等。患者出现视网膜中央静脉阻塞后，应首先对其原发病(如高血压、高血脂等)进行治疗，以防止身体其他器官受到损害或使眼部病变进一步发展，还应针对病眼进行药物治疗，如静脉滴注尿激酶、低分子右旋糖酐，口服维生素C、路丁等，以避免血液凝固，促进出血的吸收。亦可选用一些具有活血化淤功效的中药方剂，如加味桃红四物汤等进行治疗。在临床上常使用激光治疗，可促进水肿吸收、抑制新生血管增生。

　　视网膜中央动脉阻塞发病较急，病情严重，也被人们叫做“眼中风”。该病患者多为老年人。患者在发病时可突然出现一眼无痛性完全失明或某一视野区域缺损。有的患者在发病前还会出现阵发性黑朦现象。该病患者在进行临床检查时，可发现眼底呈急性缺血状态：眼动脉纤细如丝，黄斑呈樱桃红色。视网膜中央动脉是终末动脉血管，一旦发生阻塞，视网膜的氧气和营养供给就会被立即切断。而视网膜又极其娇嫩，对缺氧极为敏感，在中断氧气和营养供给的情况下，视力会立即下降直至失明。实验表明，视网膜缺氧的时间若超过90分钟，其光感受器将出现不可逆的损害。该病患者若在发病后未能得到及时有效的治疗，可因光感受器死亡而导致永久性失明。因此，该病患者要在发病后立刻到医院接受治疗：如立即吸入亚硝酸异戊酯0.2毫升、舌下含化硝酸甘油片0.3～0.5毫克或口服亚硝酸钠0.06～0.1克，均为每日用药2～3次。同时可在眼球后注射阿托品1毫克，按摩眼球或进行前房穿刺，力争恢复部分视力。为了预防视网膜血管阻塞的发生，高血压、高血脂患者除了要科学地进行降血压、降血脂治疗以外，还要定期检查眼底。视网膜血管阻塞属于眼科急重病症，高血压、高血脂、动脉粥样硬化等患者对该病须高度警惕。