痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤常见的慢性终身性疾病。95%发生于中年男性,具有间歇发病的特点。发病的诱因是,过度疲劳、生活不规律、饮食不当、精神紧张、受寒、感染等。痛风的潜在危险很大,可诱发诸多并发症,危及健康和生命,应引起高度重视。
痛风是代谢性疾病,多在夜间反复发作,且毫无先兆,常为一侧关节胀痛,以足部第一跖趾关节多见,次为踝肘、腕等处关节,皮肤表面红肿、发热、感觉过敏,伴有畏寒、头痛、乏力等全身症状。初发病一年只发生2~3次,每次持续几天,疼痛部位限于大脚趾关节。如不能坚持治疗,高尿酸得不到控制时,疼痛发作会越来越频繁,症状越来越严重,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节及全身关节,数年后可导致关节僵硬和畸形,皮下常见粟粒或黄豆大坚硬的结节,又称痛风石。
痛风因长期尿酸增高并在关节及周围组织沉积,引起痛风性关节炎,多发生在膝关节、腕关节、肘关节、手指关节以及足部,并损害内脏。尤其是体内有糖和脂肪代谢功能紊乱时,易并发许多严重疾病。(1)高血脂症。痛风患者食用高脂、高热量食物,体内脂肪含量过高,胆固醇超过正常标准,引起高血脂症。(2)高血压症。痛风患者体型多肥胖,又缺乏运动,使体内脂肪蓄积过多,易造成动脉硬化,血管发生障碍,引起高血压症。(3)肾脏病。痛风患者体内尿酸结晶在肾盂、输尿管、肾小管及肾间质沉积,形成肾结石,损伤肾脏组织,引起痛风性肾病。出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等肾功能受损害的表现,最后发展为肾功能衰竭而导致尿毒症。(4)糖尿病。痛风和糖尿病都是因体内代谢紊乱引起的疾病,尿酸值和血糖值之间密切相关,尿酸值常高者,血糖值也较高,易诱发糖尿病。(5)心肌梗塞。痛风患者心脏血管易发生动脉硬化,造成血液循环功能不良,导致心脏供血受阻,引起心肌梗塞。(6)脑血管病。痛风患者多动脉硬化,脑血管变窄血流不畅,造成缺血、缺氧,引起头痛、头昏、眼花、手脚麻木等,甚至失去意识,乃至死亡。
痛风的防治关键是早预防、早发现、早治疗。
(1)多饮水。每天至少饮8~10杯白开水,增加尿量有助于尿酸的排泄,降低尿酸的浓度,防止尿道结石的形成和痛风发作。
(2)控制饮食。不吃动物内脏、骨髓,海鲜、蛤蟹等含嘌呤高的食物,以免加重病情。
(3)控制体重,严格忌酒。因酒中乙醇使血乳酸浓度增高,抑制肾小管对尿酸的排泄。啤酒也含大量嘌呤,不宜饮用。减少高热量食物,避免肥胖。
(4)注意保暖,根据气候变化增减衣服,避免受寒湿伤害。
(5)注意劳逸结合,避免过度疲劳及精神紧张、感染、外伤等刺激。急性发作期,可服秋水仙碱,要注意腹泻副作用;抑制尿酸形成,可服别嘌呤醇;缓解疼痛症状,促进尿酸排泄,可服阿托品;碱化尿液,可服碳酸氢钠或碱性合剂。
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