卧床老人皮肤溃烂怎么办

建议用外用药物治疗,外敷纯中药熬制的膏药,可拔毒生肌,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。 膏药能由内向外提毒生肌,清除坏死组织,伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。药和皮肤之间保持油性湿润便于换药,没有疼痛。所以膏药具有消除伤口疼痛的功效。膏药帖服后,通过皮肤孔窍药物分子直达病灶处,经渗透和吸收,达到透皮给药,引起皮肤和患处血管的扩张,促进新陈代谢和再生。对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂等疾病疗效高。

1、皮肤溃疡局部治疗

溃疡清创换药;清除坏死组织、瘢痕、陈旧肉芽组织、异物等,直至相对健康、血运丰富的组织。对于伴有骨、关节等外露的慢性溃疡而需要行皮瓣修复者,创面处理的好坏是皮瓣移植成功的关键之一。分别用双氧水、新洁而灭、生理盐水、碘伏浸泡及冲洗5min。 皮维碘纱布覆盖,局部水肿严重者,用3%高渗盐水湿敷,或根椐细菌、真菌培养及检查结果,加用抗生素和抗真菌药。

皮肤湿疹的处理:充分遵循皮肤科外用药物的使用原则:急性发作期,渗出较多,应用3%硼酸溶液湿敷,渗出较少后用糖皮质激素霜剂;慢性期用卤米松乳膏或百多邦软膏。

2、皮肤溃疡局部理疗

氦氖激光、超短波、红外线等局部照射。

3、皮肤溃疡手术治疗

对于溃疡面积较大、长期换药未愈或伴有骨、关节、肌腱或钢板等外露者,应考虑手术治疗。本组手术治疗72例(单纯植皮47例,皮瓣修复25例),非手术治疗49例。

皮肤溃烂的病史

了解皮肤溃烂患者的病史应针对皮肤溃烂发生的病因,一般来讲应包括患者年龄、性别、职业及有无不洁性交史等。因皮肤溃烂往往为继发损害,因此在现病史中了解皮损最初损害的特点尤其重要,常能提供诊断线索。

还应了解皮损部位,发展快慢、变化情况、病期及用药情况、既往疾病情况等。

皮肤溃烂的体格检查

体格检查应注意患者全身状况及皮肤溃烂的发生部位、分布、大小、数目、颜色、边缘清楚与否、形状、基底及表面分泌物等情况。

皮肤溃烂的实验室检查

细菌培养、真菌检查有助于感染性疾病的诊断。

1、卧床老人翻身

仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。

抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。

将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。

2、卧床老人口腔护理

器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。