江门：推动居家社区养老服务发展 让长者老有善养

　　我市以建设国家级医养结合试点城市为契机，在党史学习教育“我为群众办实事”实践活动中，积极探索乡镇卫生院和敬老院“两院一体”（卫生院、敬老院）医养结合发展模式，打造居家社区养老服务品牌，加强居家社区养老服务站点建设。截至11月，全市使用中的县镇村三级居家社区养老服务站点649个（包括74家长者食堂），提供日间照料、文化娱乐、助餐配餐等服务；106家养老机构通过不同形式实现医疗服务全覆盖。

　　规范居家社区养老服务

　　我市编制《社区居家养老服务机构设施设备配置规范》，明确居家社区居家养老服务站点服务规范和服务对应的设备配置。同时，制定《江门市居家社区养老服务示范站点建设指导清单》，提供站点选址与规划布局、视觉识别系统应用服务设施要求、功能配置要求及基本设备等方面的指导意见。

　　探索“两院一体”医养结合新模式

　　我市在社区大力推进医养结合服务，探索“两院一体”模式，镇（街）敬老院通过服务外包、委托经营等方式，由镇（街）卫生院为入住老年人提供医疗、护理、康复服务，形成以医院为主导，养老和医疗并立服务的模式，解决养老工作中医疗养护缺失问题，实现由“单一医疗”“单一养老”到“医养一体”的转变。

　　目前，全市有5家“两院一体”医养结合机构由医院直接托管敬老院。其中，台山市端芬卫生院与镇政府签订敬老院托管协议，对内，为集中供养的50名老人提供医疗和专业护理；对外，将全镇377名特困老人纳入托管，建立健康档案随访。

　　构建居家社区养老服务体系

　　我市推动构建市县镇村四级居家社区养老服务体系，在市县两级建设居家社区养老服务指导中心，统筹指导居家社区养老服务工作；在镇（街）范围建设综合功能养老服务机构，承担全日托养、日间照料、上门服务、协调指导等综合服务功能，并作为中心站点辐射周边村（居）；建设村（居）居家养老服务站点，面向村（居）老年人提供居家社区养老服务。

　　打造养老服务品牌

　　我市注重养老服务品牌化建设，以“一县（市、区）一品牌”推动长者食堂品牌化建设，各县（市、区）纷纷打造了属地的长者食堂品牌，如蓬江区“益食堂”、江海区“颐膳堂”、新会区“维达老地方”和“万胜老友记”。此外，《广东省江门市融合“慈善冠名+居家养老”理念推进长者食堂建设》被遴选为全国养老服务业发展典型案例。

　　形成签约服务机制

　　我市在乡镇、社区医疗卫生机构大力推进家庭医生、家庭病床签约服务，打造家门口的医养结合服务新模式，解决了行动不便老人看病难、看病贵的问题。比如，蓬江区杜阮镇卫生院从2014年开设家庭病床服务，医务人员到患者家中进行诊疗，既减轻了行动不便的患者到医院就诊的麻烦，同时高达80%—90%的报销比例，也大大减轻了患者的经济负担。