七旬老太“倒开花”为哪般

72岁的张女士，平时身体一直挺硬朗，和儿子一家住在杭州临平。

几周前，绝经多年的她又突然“见红”了。这个年龄来“月经”，张女士有些纳闷和紧张，也有一点难为情，心想等个三五天总会结束的，就一直瞒着家里人。但是这个“不速之客”持续两周时间却仍然不消停，张女士害怕起来，悄悄把事告诉了儿媳。

子宫内膜癌很会“躲猫猫”

“七旬老人怎么还会有月事?”一家人又疑惑又担心，于是，儿媳陪同张阿姨来到了杭州市妇产科医院(以下简称“杭妇院”)。接诊张女士的是杭妇院妇科病区主任倪笑玲，经初步检查，倪主任判断血液来自子宫腔。“宫腔出血绝对不是件好事!”她建议张女士马上住院，进一步明确诊断积极治疗。

后经b超检查发现，张女士宫腔有多个肿块。倪笑玲通过宫腔镜进行检查并取肿块组织进行病理检查，确诊张女士得的是“子宫内膜腺癌”。为了防止癌细胞扩散，她建议立即手术。术后几天，病理报告证实张阿姨所患为“子宫内膜癌i期”。“幸好发现得早，治疗机会还是很大的，这类肿瘤早期治疗的预后都比较好。”倪笑玲说，目前，针对子宫内膜癌还没有太好的筛查手段，一些患者等人很消瘦时来就诊，往往已经到了晚期。所以，高龄女性出现了“倒开花”的现象，一定就要警惕起来。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，是导致死亡的第三位女性生殖系统恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。

高龄“倒开花”原因有很多

“我接诊过年纪最大的80多岁，年纪轻的40多岁。”张女士并不是倪笑玲主任接诊过年纪最大的子宫内膜癌患者，大多是就诊原因是发现有阴道流血、流水、月经不规则。

正常情况下女性绝经后雌激素水平降低，子宫内膜不再增厚也不再脱落，不会发生病变。但是如果子宫内膜继续生长且无法脱落就有可能发生这个问题。一些过量食用滋补品，不规范进行激素补充，或者体型肥胖，患有糖尿病、高血压疾病的女性发生的几率比较高。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。建议每年定期体检一次，出现异常阴道流血、流水需要及时到医院检查。

对于绝经后出血的女性，倪笑玲主任提醒，绝经后发现出血不要疏忽大意，特别是那些绝经不久，千万不要自我判定是月经还没有完全干净就放任不管。绝经后的出血原因有很多，比较常见的有以下几种：

首先是阴道病变，比如阴道炎。老年人性激素水平低，易得老年性阴道炎，会有出血。性生活损伤。绝经后阴道弹性差，分泌物少，性生活容易损伤。其次是宫颈病变。性生活后出血就要引起重视，需定期筛查宫颈疾病。(本报记者  徐小翔  通讯员  王红丹)